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A prevenção do câncer de colo uterino em mulheres de comunidades rurais: revisão integrativa

Tue, 05 Aug 2025 00:00:00 GMT

Título: A prevenção do câncer de colo uterino em mulheres de comunidades rurais: revisão integrativa Autor(es): ALVES, Yasmin Rilary Nascimento Resumo: RESUMO Introdução: O câncer de colo uterino é uma das neoplasias malignas mais incidentes entre as mulheres e representa um sério problema de saúde pública global tornando essencial a prevenção eficaz e contínua com o objetivo de proteger e favorecer o diagnóstico precoce. As estratégias de prevenção consistem em intervenções que oferecem educação em saúde para a população mais vulnerável, como também a realização do exame preventivo. Além disso, mudanças nas condutas da equipe de saúde podem reduzir significativamente os agravos à saúde das mulheres de comunidades rurais, o que reforça a relevância de estudos que descrevam essas práticas e destaquem a importância de cada uma. Objetivo: Sintetizar por meio de uma revisão integrativa, os desafios prevenção do câncer de colo uterino em mulheres de comunidades rurais. Metodologia: A pesquisa foi conduzida nas bases de dados nas seguintes fontes primárias de informação: LILACS, BVS, BDENF, MEDLINE e no banco de dados da PubMed utilizando os DeCS: “Neoplasias do Colo do Útero" AND "Prevenção” AND “População rural". Para tradução em língua inglesa foram utilizados "Uterine Cervical Neoplasms” AND ("Rurl Population” OR "Papanicolaou Test" AND ("Prevention and Control") e critérios de inclusão que abarcaram publicações entre 2016 e 2025. Resultados: Foram incluídos 11 estudos na análise, os quais identificaram barreiras geográficas, socioeconômicas e culturais, além do conhecimento insuficiente por parte da população feminina. Os estudos também evidenciaram que ações como a educação em saúde e a promoção de boas práticas na comunidade contribuem significativamente para a prevenção do câncer cervical. Conclusão: Conclui-se que a adoção de boas práticas em educação em saúde exige mudanças estruturais que dependem de uma atuação coordenada da equipe multiprofissional e políticas públicas à população rural, sendo fundamental para a melhoria dos desfechos clínicos e para a humanização dos cuidados. Descrição: ABSTRACT Introduction: Cervical cancer is one of the most prevalent malignant neoplasms among women and represents a serious global public health problem, making effective and continuous prevention essential in order to protect and promote early diagnosis. Prevention strategies consist of interventions that provide health education to the most vulnerable populations, as well as the performance of screening tests. In addition, changes in the conduct of the healthcare team can significantly reduce health problems among women in rural communities, reinforcing the relevance of studies that describe these practices and highlight the importance of each one. Objective: To synthesize, through an integrative review, the challenges in preventing cervical cancer among women in rural communities. Methodology: The research was conducted in the following primary information sources: LILACS, VHL, BDENF, MEDLINE, and the PubMed database, using the DeCS terms: “Neoplasias do Colo do Útero" AND "Prevenção” AND “População rural". For the English translation, the terms used were "Uterine Cervical Neoplasms” AND ("Rural Population” OR "Papanicolaou Test") AND ("Prevention and Control"), with inclusion criteria covering publications from 2016 to 2025. Results: Eleven studies were included in the analysis, which identified geographical, socioeconomic, and cultural barriers, as well as insufficient knowledge among the female population. The studies also showed that actions such as health education and the promotion of good community practices contribute significantly to the prevention of cervical cancer. Conclusion: It is concluded that the adoption of good practices in health education requires structural changes that depend on coordinated action by the multidisciplinary team and public policies for the rural population, which are essential for improving clinical outcomes and humanizing care.

Hemorragia peri-intraventricular em uma unidade neonatal: incidência, graus e fatores de risco

Wed, 06 Aug 2025 00:00:00 GMT

Título: Hemorragia peri-intraventricular em uma unidade neonatal: incidência, graus e fatores de risco Autor(es): FREITAS, Victória Sousa Fernandes de Resumo: RESUMO A hemorragia peri-intraventricular é uma patologia comum no período neonatal, principalmente entre recém-nascidos pré-termo. Caracteriza-se por sangramento na matriz germinativa, uma região cerebral imatura e composta por vasos frágeis, que só atinge maturidade entre a 36a e 37a semana de gestação, o que justifica sua alta incidência em prematuros. Este estudo teve como objetivo analisar a incidência da hemorragia peri-intraventricular, seus graus e os fatores de risco associados. Trata- se de uma pesquisa descritiva, transversal e de abordagem quantitativa, realizada em uma Unidade Neonatal do Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão, unidade Materno Infantil. Foram analisados 458 prontuários de mães e recém-nascidos internados entre janeiro de 2023 e dezembro de 2024 que realizaram exame para diagnóstico de HPIV, sendo 72 casos confirmados de hemorragia. Quanto à classificação por grau, 10,9% apresentaram grau I, 2,4% grau II, 1% grau III e 1,3% grau IV. Entre os fatores maternos e neonatais, observou-se associação significativa (p<0,05) entre a ocorrência de hemorragia e o número de consultas de pré-natal, além da idade gestacional, esta última com forte efeito de associação. Dentre os fatores neonatais, destacaram-se associações significativas com sepse, ventilação mecânica, convulsão, síndrome do desconforto respiratório (SDR), uso de drogas vasoativas e necessidade de reanimação cardiopulmonar (RCP). As variáveis sepse e convulsão apresentaram forte efeito, enquanto ventilação mecânica, SDR e RCP tiveram fraco efeito. Ao analisar a associação dos fatores de risco e graus de hemorragia, a Síndrome do desconforto respiratório e Reanimação cardiopulmonar foram mais significativas. O estudo evidencia a importância da identificação dos fatores de risco para a hemorragia peri-intraventricular e reforça o papel da enfermagem na promoção de um pré-natal de qualidade como estratégia para prevenção da prematuridade. Conclui-se que, embora existam medidas de prevenção, a hemorragia peri- intraventricular permanece associada a diversos fatores de risco, demandando atenção contínua, ações preventivas e qualificação da assistência neonatal. Descrição: ABSTRACT Peri-intraventricular hemorrhage is a common pathology in the neonatal period, especially among preterm newborns. It is characterized by bleeding in the germinal matrix, an immature brain region composed of fragile vessels, which only reaches maturity between the 36th and 37th weeks of gestation, explaining its high incidence in premature infants. This study aimed to analyze the incidence of peri-intraventricular hemorrhage, its grades, and associated risk factors. This is a descriptive, cross- sectional study with a quantitative approach, conducted in the Neonatal Unit of the University Hospital of the Federal University of Maranhão, Maternal and Child Unit. A total of 458 medical records of mothers and newborns admitted between January 2023 and December 2024 who underwent examination for HPIV diagnosis were analyzed, with 72 confirmed cases of hemorrhage. Regarding classification by grade, 10.9% were grade I, 2.4% grade II, 1% grade III, and 1.3% grade IV. Among maternal and neonatal factors, a significant association (p<0.05) was observed between hemorrhage occurrence and the number of prenatal visits, as well as gestational age, the latter showing a strong association effect. Significant associations were also found with sepsis, mechanical ventilation, seizures, respiratory distress syndrome (RDS), use of vasoactive drugs, and the need for cardiopulmonary resuscitation (CPR). Sepsis and seizures showed a strong effect, while mechanical ventilation, RDS, and CPR had a weak effect. When analyzing the association between risk factors and hemorrhage grades, respiratory distress syndrome and cardiopulmonary resuscitation were the most significant. The study highlights the importance of identifying risk factors for peri- intraventricular hemorrhage and reinforces the role of nursing in promoting quality prenatal care as a strategy for preventing prematurity. It is concluded that, although preventive measures exist, peri-intraventricular hemorrhage remains associated with several risk factors, requiring continuous attention, preventive actions, and qualification of neonatal care.

Análise espacial da mortalidade por câncer de mama em Estado do nordeste brasileiro

Thu, 10 Jul 2025 00:00:00 GMT

Título: Análise espacial da mortalidade por câncer de mama em Estado do nordeste brasileiro Autor(es): RIBEIRO, Sarah Raquel Campelo Resumo: RESUMO O câncer de mama é uma neoplasia com grande relevância epidemiológica global, apresentando estatísticas de morbimortalidade preocupantes, sobretudo no público feminino. Há grandes disparidades geográficas nas taxas de mortalidade, nas quais regiões com maior vulnerabilidade socioeconômica apresentam maior risco. No Maranhão, há uma lacuna de estudos que investiguem essa temática, especialmente utilizando técnicas de geoprocessamento. Neste contexto, este estudo teve como objetivo analisar o padrão espacial da taxa de mortalidade por câncer de mama em mulheres no estado do Maranhão, no período de 2014 a 2023, e sua relação com indicadores socioeconômicos. Trata-se de um estudo ecológico cujas unidades de análise foram as Regiões de Saúde (RS) do Maranhão. Utilizaram-se dados de domínio público do Sistema de Informações sobre Mortalidade, do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e do Atlas de Desenvolvimento Humano. A Taxa de Mortalidade Padronizada (TMP) foi calculada pelo método direto, com base na população feminina do Censo 2022. A análise espacial foi realizada por meio do Índice de Moran Global e Local, e a relação entre a TMP, o Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) e o Índice de Gini foi verificada pela correlação de Spearman. Entre 2014 e 2023, registraram-se 2.504 óbitos por câncer de mama em mulheres acima de 20 anos, com maior frequência entre aquelas na faixa etária de 50 a 59 anos (24,8%; n=620), pardas (58,9%; n=1473), com 8 a 11 anos de escolaridade (31,9%; n=799) e casadas (35%; n=876). A TMP média do Maranhão foi de 10,7 por 100 mil mulheres. As RS com maiores TMP médias no período foram São Luís (22,63), Timon (15,56) e Imperatriz (15,53). Maior crescimento da variação percentual da TMP apresentaram as regiões de Pedreiras (+725%) e Zé Doca (+404,87%), já as regiões de Presidente Dutra (-58,9%) e Santa Inês (- 23,36%) apontaram declínios. Não houve autocorrelação espacial significativa (I de Moran = - 0,140; p = 0,257). A correlação de Spearman não indicou associação estatisticamente significativa entre a TMP e os indicadores Índice de Gini (r = -0,177; p = 0,469) e IDHM (r = 0,386; p = 0,103), entretanto apontou correlação negativa e positiva, respectivamente. Os achados apontaram crescimento das TMP na maior parte das regiões, e, apesar de não ter sido identificada autocorrelação espacial, os fatores socioeconômicos e regionais ainda podem estar influenciando o acesso aos serviços de saúde e revelando fragilidades estruturais na assistência. Portanto, destaca-se a necessidade de políticas públicas mais eficazes e equitativas para aprimorar a assistência oncológica, preventiva e reduzir barreiras geográficas no Maranhão. ABSTRACT Breast cancer is a neoplasm with significant global epidemiological relevance, presenting concerning morbidity and mortality statistics, especially among women. There are considerable geographical disparities in mortality rates, which regions with greater socioeconomic vulnerability showing a higher risk. In Maranhão, there is a gap in studies investigating this theme, especially using geoprocessing techniques. In this context, this study aimed to analyze the spatial pattern of breast cancer mortality rates in women in the state of Maranhão, from 2014 to 2023, and its relationship with socioeconomic indicators. This is an ecological study whose units of analysis were the Health Regions (HR) of Maranhão. Public domain data from the Mortality Information System, the Brazilian Institute of Geography and Statistics, and the Human Development Atlas were used. The Standardized Mortality Rate (SMR) was calculated by the direct method, based on the female population from the 2022 Census. Spatial analysis was performed using the Global and Local Moran's Index, and the relationship between SMR, the Human Development Index (HDI), and the Gini Index was verified by Spearman's correlation. Between 2014 and 2023, there were 2,504 breast cancer deaths in women over 20 years old. The highest frequency of these deaths occurred among women in the 50 to 59 age group (24.8%; n=620), those identified as mixed-race (58.9%; n=1473), individuals with 8 to 11 years of schooling (31.9%; n=799), and married women (35%; n=876). The average Standardized Mortality Rate (SMR) for Maranhão was 10.7 per 100,000 women. The Health Regions (HR) with the highest average SMRs during this period were São Luís (22.63), Timon (15.56), and Imperatriz (15.53). Regarding the change in SMR, the regions of Pedreiras (+725%) and Zé Doca (+404.87%) showed the largest percentage increases. Conversely, the regions of Presidente Dutra (-58.9%) and Santa Inês (-23.36%) pointed out decline. No significant spatial autocorrelation was found (Moran's I = -0.140; p = 0.257). The Spearman's correlation did not indicate a statistically significant association between the SMR and the Gini Index (r = -0,177; p = 0,469) or the HDI (r = 0,386; p = 0,103). However, it did show a negative and positive correlation, respectively. The findings indicated an increase in SMRs across most regions. Although no spatial autocorrelation was identified, socioeconomic and regional factors might still be influencing access to health services and revealing structural weaknesses in care. Therefore, there's a highlighted need for more effective and equitable public policies to improve oncological and preventive care and reduce geographical barriers in Maranhão. Descrição: Agência financiadora: Fundação de Amparo à Pesquisa e ao Desenvolvimento Científico e Tecnológico do Maranhão (FAPEMA)

O fazer dos enfermeiros no cuidado paliativo pediátrico: revisão integrativa

Tue, 05 Aug 2025 00:00:00 GMT

Título: O fazer dos enfermeiros no cuidado paliativo pediátrico: revisão integrativa Autor(es): OLIVEIRA, Samara Araujo Resumo: RESUMO Introdução: o cuidado paliativo pediátrico é conjunto de ações participativas de atenção à criança, com propósito de melhorar da qualidade de vida e assistência à família, não estando atrelados somente ao fim da vida, mas a quaisquer agravos de saúde ou doenças insanáveis. A enfermagem tem atuação essencial na implementação dessa assistência, com planejamento e ações baseadas em um olhar integral à criança. Objetivo: Identificar, na literatura científica, as práticas utilizadas pelos enfermeiros no cuidado paliativo infantil nos diferentes níveis de atenção à saúde. Categorizar as principais práticas utilizadas pelos enfermeiros no cuidado paliativo infantil. Método: trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada em seis etapas, com artigos de pesquisa publicados em bases de dados e portais da Biblioteca Virtual em Saúde, PubMed, Scielo e Cinahl, publicados nos últimos cinco anos, nos idiomas inglês, português e espanhol, encontraram-se 8080 estudos, dos quais 8070 foram excluídos. Resultados: foram incluídos dez estudos. As práticas mais utilizadas pela enfermagem foram: cuidado espiritual, alívio e controle da dor, práticas lúdicas, comunicação e suporte à família, e educação em saúde. A maioria dos estudos foi realizado em ambiente hospitalar. Considerações finais: a assistência de enfermagem, embora em consonância com a política de cuidados paliativos, ainda carece de melhorias sobretudo em práticas integrativas e complementares. A atuação ainda se concentra no ambiente hospitalar, sendo necessária a realização de estudos em outros cenários. Descrição: ABSTRACT Introduction: Pediatric palliative care is a set of participatory child care actions aimed at improving quality of life and assisting families. It is not limited to the end of life but also to any health problems or incurable diseases. Nursing plays a crucial role in implementing this care, with planning and actions based on a comprehensive approach to the child. Objective: To identify, in the scientific literature, the practices used by nurses in pediatric palliative care at different levels of health care services. To categorize the main practices used by nurses in pediatric palliative care. Method: This is an integrative literature review, conducted in six stages, including research articles published in the Virtual Health Library, PubMed, Scielo, and Cinahl databases and portals, published in the last five years, in English, Portuguese, and Spanish. A total of 8,080 studies were found, of which 8,070 were excluded. Results: Ten studies were included. The most commonly used nursing practices were: spiritual care, pain relief and management, playful practices, communication and family support, and health education. Most studies were conducted in hospital settings. Final considerations: Nursing care, while aligned with palliative care policy, still requires improvement, particularly in integrative and complementary practices. Practice remains concentrated in the hospital setting, requiring studies in other settings.