Perfil epidemiológico da leucemia mieloide aguda no estado do Maranhão no período de 2018 a 2024

Abstract

RESUMO: A Leucemia Mieloide Aguda (LMA) é uma neoplasia hematológica de elevada gravidade clínica, caracterizada por rápida progressão, alta demanda hospitalar e prognóstico reservado. No Brasil, apesar da existência de estimativas nacionais, ainda são limitados os estudos regionais que descrevem o comportamento epidemiológico da LMA, especialmente em estados do Nordeste. Diante disso, o presente estudo teve como objetivo descrever o perfil epidemiológico das internações hospitalares e dos óbitos por Leucemia Mieloide Aguda no estado do Maranhão, no período de 2018 a 2024. Trata-se de um estudo ecológico, descritivo e retrospectivo, com abordagem quantitativa, desenvolvido a partir de dados secundários de domínio público. Foram utilizados registros do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS) para análise das internações e do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) para análise dos óbitos, ambos disponibilizados pelo DATASUS. A população do estudo incluiu todos os casos de internação e óbito por LMA, identificados pelo código CID-10 C92.0, ocorridos no Maranhão no período analisado. Para o cálculo das taxas, utilizaram-se estimativas populacionais do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. A análise dos dados foi realizada por meio de estatística descritiva, com apresentação em frequências absolutas, relativas e taxas. No período estudado, foram registradas 6.999 internações hospitalares por LMA no Maranhão, com predominância no sexo masculino, em indivíduos autodeclarados pardos e em faixas etárias pediátricas, especialmente entre crianças de 1 a 9 anos. Em relação à mortalidade, foram identificados 521 óbitos, concentrados principalmente em adultos e idosos, sobretudo a partir dos 60 anos de idade, evidenciando diferença entre o perfil etário das internações e o dos óbitos. A maioria das mortes ocorreu em ambiente hospitalar, refletindo a gravidade da doença mesmo sob cuidado especializado. A letalidade hospitalar observada no estado foi de 7,45%, valor superior ao descrito em algumas regiões do país. Os resultados evidenciam elevada carga assistencial da LMA no Maranhão e apontam para a influência de fatores sociodemográficos e estruturais nos desfechos da doença. Ressalta-se que os achados devem ser interpretados considerando limitações inerentes ao uso de dados secundários, como subnotificação e incompletude de variáveis. Conclui-se que o fortalecimento da vigilância epidemiológica, a ampliação do diagnóstico precoce e a organização da rede de atenção onco-hematológica são essenciais para a redução da mortalidade e da letalidade hospitalar, destacando o papel da enfermagem no cuidado e no planejamento em saúde.___ABSTRACT ABSTRACT: Acute Myeloid Leukemia (AML) is a hematological malignancy of high clinical severity, characterized by rapid progression, substantial hospital demand, and a poor prognosis. In Brazil, despite the availability of national estimates, regional studies describing the epidemiological behavior of AML remain limited, particularly in Northeastern states. Therefore, this study aimed to describe the epidemiological profile of hospital admissions and deaths due to Acute Myeloid Leukemia in the state of Maranhão from 2018 to 2024. This is an ecological, descriptive, retrospective study with a quantitative approach, based on secondary data from public domain sources. Records from the Hospital Information System of the Unified Health System (SIH/SUS) were used to analyze hospital admissions, and data from the Mortality Information System (SIM) were used to assess deaths, both obtained from the DATASUS platform. The study population included all hospital admissions and deaths related to AML, identified by ICD-10 code C92.0, occurring in Maranhão during the study period. Population estimates from the Brazilian Institute of Geography and Statistics were used to calculate rates. Data analysis was performed using descriptive statistics, with results presented as absolute and relative frequencies and rates. During the study period, 6,999 hospital admissions for AML were recorded in Maranhão, with a predominance among males, individuals self-identified as mixed race, and pediatric age groups, particularly children aged 1 to 9 years. Regarding mortality, 521 deaths were identified, mainly affecting adults and older adults, especially those aged 60 years and older, revealing a discrepancy between the age profile of hospital admissions and that of deaths. Most deaths occurred in hospital settings, reflecting the severity of the disease even under specialized care. The hospital case fatality rate observed in the state was 7.45%, higher than that reported in some regions of the country. The findings indicate a high healthcare burden of AML in Maranhão and highlight the influence of sociodemographic and structural factors on disease outcomes. The results should be interpreted considering limitations inherent to the use of secondary data, such as underreporting and incomplete variables. It is concluded that strengthening epidemiological surveillance, expanding early diagnosis, and improving the organization of the onco-hematological care network are essential to reducing mortality and hospital case fatality rates, emphasizing the strategic role of nursing in healthcare delivery and health planning.