Caracterização e capacidade hemolítica de amostras clínicas de candida spp. Oriundas de hemoculturas de pacientes oncológicos

Abstract

RESUMO: Introdução: As infecções invasivas causadas por leveduras do gênero Candida representam um importante problema de saúde, especialmente em pacientes oncológicos, que apresentam maior vulnerabilidade devido à imunossupressão, uso de quimioterápicos e permanência prolongada em ambiente hospitalar. A produção de hemolisinas constitui um relevante fator de virulência, associado à capacidade dessas espécies de obter ferro por meio da lise eritrocitária, o que favorece a disseminação sistêmica. Objetivo: Caracterizar espécies de Candida isoladas de hemoculturas de pacientes oncológicos e avaliar sua atividade hemolítica frente a diferentes tipos sanguíneos. Metodologia: Trata-se de um estudo experimental e descritivo, de abordagem quantitativa, conduzido entre fevereiro e julho de 2025. Foram analisadas 14 amostras clínicas de Candida spp. isoladas de hemoculturas de 10 pacientes oncológicos atendidos em São Luís (MA). A identificação das espécies ocorreu por meio de métodos fenotípicos e bioquímicos, além de espectrometria de massas, quando necessário. A atividade hemolítica foi avaliada em ágar-sangue, utilizando-se sangue dos tipos A, B, AB e O, por meio do cálculo do índice Pz em 24, 48 e 72 horas de incubação. Resultados: Os pacientes apresentaram predominância do sexo masculino (60%), ampla faixa etária pediátrica (90%) e elevada frequência de imunossupressão (80%), especialmente associada a neoplasias hematológicas. Candida parapsilosis (42,9%) foi a espécie mais prevalente, seguida por C. tropicalis (21,4%), C. albicans (21,4%), C. orthopsilosis (7,1%) e C. glabrata (7,1%). Todas as espécies demonstraram capacidade hemolítica, porém com intensidades distintas. O sangue tipo O apresentou os menores valores médios de Pz, (média geral 0,85, variando entre 0,45–0,57 conforme espécie e tempo), indicando maior suscetibilidade à hemólise em comparação aos demais tipos sanguíneos. Entre as espécies, C. orthopsilosis apresentou a maior atividade hemolítica, com os menores índices de Pz em todos os tempos de incubação (Pz médio geral entre 0,55–0,58), caracterizando hemólise intensa, precoce e sustentada. Conclusão: O estudo evidenciou que a atividade hemolítica varia entre espécies e tipos sanguíneos, reforçando sua importância como fator de virulência. Observou-se, ainda, que o sangue tipo O apresentou maior vulnerabilidade à hemólise, com os menores valores de Pz entre os tipos sanguíneos avaliados. Os achados contribuem para a compreensão da epidemiologia regional da candidemia em pacientes oncológicos e destacam a necessidade de identificação precisa das espécies, monitoramento dos fatores de virulência e fortalecimento de estratégias diagnósticas e terapêuticas voltadas a populações de alta vulnerabilidade.__ABSTRACT: Introduction: Invasive infections caused by yeasts of the genus Candida represent a significant health problem, especially in cancer patients, who are more vulnerable due to immunosuppression, chemotherapy use, and prolonged hospital stays. Hemolysin production is a relevant virulence factor, associated with the ability of these species to obtain iron through erythrocyte lysis, which favors systemic dissemination. Objective: To characterize Candida species isolated from blood cultures of cancer patients and evaluate their hemolytic activity against different blood types. Methodology: This is an experimental and descriptive study with a quantitative approach, conducted between February and July 2025. Fourteen clinical samples of Candida spp. isolated from blood cultures of 10 cancer patients treated in São Luís (MA) were analyzed. Species identification was performed using phenotypic and biochemical methods, as well as mass spectrometry when necessary. Hemolytic activity was evaluated on blood agar using blood types A, B, AB, and O, by calculating the Pz index at 24, 48, and 72 hours of incubation. Results: The The patients were predominantly male (60%), with a wide pediatric age range (90%) and a high frequency of immunosuppression (80%), especially associated with hematological neoplasms. Candida parapsilosis (42.9%) was the most prevalent species, followed by C. tropicalis (21.4%), C. albicans (21.4%), C. orthopsilosis (7.1%), and C. glabrata (7.1%). All species demonstrated hemolytic capacity, but with varying intensities. Type O blood showed the lowest mean Pz values (overall mean 0.85, varying between 0.45 0.57 depending on the species and time), indicating greater susceptibility to hemolysis compared to the other blood types. Among the species, C. orthopsilosis showed the highest hemolytic activity, with the lowest Pz values at all incubation times (overall average Pz between 0.55–0.58), characterizing intense, early, and sustained hemolysis. Conclusion: The study zshowed that hemolytic activity varies between species and blood types, reinforcing its importance as a virulence factor. It was also observed that type O blood showed greater vulnerability to hemolysis, with the lowest Pz values among the blood types evaluated. The findings contribute to the understanding of the regional epidemiology of candidemia in cancer patients and highlight the need for precise species identification, monitoring of virulence factors, and strengthening of diagnostic and therapeutic strategies aimed at highly vulnerable populations.