Perfil epidemiológico e análise temporal dos casos de hanseníase no Maranhão de 2015 a 2024

Abstract

RESUMO: Introdução: A hanseníase é uma doença infecciosa crônica, de notificação compulsória, que ainda constitui um grave problema de saúde pública no Brasil, especialmente em estados com alta carga da doença, como o Maranhão. Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico e a tendência temporal dos casos de hanseníase no estado entre os anos de 2015 a 2024. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, de abordagem quantitativa, com dados secundários provenientes do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Foram analisadas variáveis sociodemográficas e clínicas, além do cálculo das taxas de detecção e da aplicação do modelo de regressão linear generalizada de Prais-Winsten para identificar a tendência temporal. Resultados: No período analisado, foram notificados 35.873 casos de hanseníase no Maranhão. A maioria dos casos acometeu indivíduos do sexo masculino (60,07%), pardos (68,14%), com ensino fundamental incompleto (41,46%) e idade superior a 60 anos (24,22%). Clinicamente, prevaleceram as formas multibacilar (82,49%) e dimorfa (55,65%), ambas associadas ao diagnóstico tardio e maior risco de incapacidades físicas. A análise da taxa de detecção indicou tendência decrescente ao longo dos anos, com variação percentual anual de -6,22%. Conclusão: Embora constatada redução na taxa de detecção, esta deve ser interpretada com cautela devido ao impacto da pandemia da COVID-19 sobre os serviços de saúde e os sistemas de vigilância. Os achados reforçam a necessidade de qualificação da atenção à hanseníase, com ênfase no fortalecimento da Atenção Primária à Saúde, capacitação dos profissionais, rastreamento de contatos, busca ativa de casos e educação em saúde. Apesar da tendência de queda nos indicadores, ainda há importantes fragilidades no diagnóstico precoce e na completude das notificações, o que exige monitoramento contínuo e políticas públicas efetivas voltadas à eliminação da hanseníase como problema de saúde pública.___ABSTRACT Introduction: Leprosy is a chronic infectious disease, subject to mandatory reporting, that remains a serious public health problem in Brazil, especially in states with a high disease burden, such as Maranhão. Objective: To analyze the epidemiological profile and temporal trends of leprosy cases in the state between 2015 and 2024. Methodology: This is a cross sectional study with a quantitative approach, using secondary data from the Notifiable Diseases Information System (SINAN). Sociodemographic and clinical variables were analyzed, in addition to calculating detection rates and applying the Prais-Winsten generalized linear regression model to identify temporal trends. Results: During the analyzed period, 35,873 leprosy cases were reported in Maranhão. Most cases affected individuals who were male (60.07%), brown (68.14%), with incomplete primary education (41.46%), and over 60 years of age (24.22%). Clinically, the multibacillary (82.49%) and borderline (55.65%) forms prevailed, both associated with late diagnosis and a higher risk of physical disabilities. Analysis of the detection rate indicated a decreasing trend over the years, with an annual percentage change of -6.22%. Conclusion: Although a reduction in the detection rate was observed, this should be interpreted with caution due to the impact of the COVID-19 pandemic on health services and surveillance systems. The findings reinforce the need to improve leprosy care, with an emphasis on strengthening primary health care, training professionals, contact tracing, active case finding, and health education. Despite the downward trend in indicators, there are still significant weaknesses in early diagnosis and completeness of notifications, which requires continuous monitoring and effective public policies aimed at eliminating leprosy as a public health problem.