A implantação do sistema de custos: uma análise sobre a implantação do sistema de custos no Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão

Abstract

RESUMO: Este estudo tem por objetivo analisar a implantação do sistema de custos no Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão (HUUFMA) e seus impactos na tomada de decisão gerencial. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de caráter exploratório e descritivo, conduzida por meio de estudo de caso. A coleta de dados ocorreu mediante entrevista semiestruturada com o ex-gestor de custos responsável pelo processo de implantação, complementada por análise das informações institucionais relacionadas ao funcionamento do sistema. Os resultados indicam que a adoção do ApuraSUS, fundamentado no custeio por absorção, contribuiu para a gestão hospitalar ao permitir identificar e organizar custos, oferecendo subsídios para decisões sobre alocação de recursos e melhoria do planejamento interno. Evidenciaram-se, contudo, limitações operacionais, sobretudo quanto à apuração individualizada de custos por paciente, além de desafios no processo de implantação, como resistência à mudança e dificuldades de integração entre setores. Conclui-se que, apesar das restrições, o sistema apresenta utilidade gerencial, especialmente quando articulado a outros sistemas e ao suporte técnico da contabilidade, podendo atuar como instrumento estratégico para aprimorar a eficiência e a governança de custos em hospitais universitários._ABSTRACT: This study aims to analyze the implementation of a cost system at the University Hospital of the Federal University of Maranhão (HUUFMA) and its impacts on managerial decision-making. It is a qualitative, exploratory, and descriptive study conducted through a case study approach. Data were collected using a semi structured interview with the former cost manager responsible for the implementation process, supported by an analysis of institutional information regarding the system’s operation. The findings indicate that adopting ApuraSUS—based on absorption costing—supported hospital management by enabling cost identification and organization, thereby providing inputs for decisions related to resource allocation and internal planning. However, operational constraints were identified, especially concerning patient-level individualized costing, as well as implementation challenges such as resistance to change and difficulties in cross-department integration. The study concludes that, despite these limitations, the system remains managerially useful, particularly when combined with other information systems and accounting support, functioning as a strategic tool to strengthen efficiency and cost governance in university hospitals.