Transmissão vertical da hepatite b e cobertura vacinal no nordeste brasileiro: um panorama epidemiológico

Abstract

RESUMO: Introdução: A hepatite B é uma doença infecciosa causada pelo vírus da hepatite B (HBV) e representa um importante problema de saúde pública. A contaminação pelo HBV pode provocar hepatite aguda ou crônica. O HBV pode ser transmitido pelas vias parenteral, sexual e vertical. A infecção por transmissão vertical é assintomática, dificultando o diagnóstico e o tratamento precoce da doença e estima-se que, no mundo, existem aproximadamente 296 milhões de pessoas infectadas cronicamente. Objetivo: Analisar o panorama epidemiológico da transmissão vertical da hepatite B e cobertura vacinal no nordeste brasileiro. Método: Trata-se de um estudo ecológico que buscou avaliar a transmissão vertical da hepatite B e cobertura vacinal no nordeste brasileiro, entre os anos de 2019 e 2023. Foram utilizados dados secundários de domínio público, obtidos por meio do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), do Ministério da Saúde, o acesso aos bancos de dados foi realizado de forma online, por meio dos seguintes sistemas: Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI) e Painel de Indicadores - Indicadores e Dados Básicos de Transmissão Vertical nos Municípios Brasileiros. A população foi composta por todos os casos de gestantes e menores de 5 anos. Resultados: Foram notificados 1.118 casos de hepatite B em gestantes e 82 casos de crianças de 0 a 5 anos durante o periodo de 2019 a 2023. Em gestantes os estados de Sergipe, Maranhão e Bahia tiveram as maiores taxas de detecção e nas crianças de 0 a 5 anos foram: Maranhão, Bahia e Piauí. Quanto a cobertura vacinal contra a hepatite B em crianças menores de 1 ano, os estados com melhor desempenho no geral foram Ceará (85,0%) e Alagoas (81,8%), Sergipe (79,7%) e Piauí (77,4%) e os que obtiveram os piores desempenho foram Maranhão (66,3%), Rio Grande do Norte (74,0%) e Bahia (74,2%). Na tendência da Cobertura Vacinal apenas os estados do Maranhão e Piauí apresentaram crescimento e alguns estados estiveram descrescente, em relação, a transmissão vertical. Conclusão: Evidencia-se a necessidade de fortalecer estratégias de prevenção, incluindo ampliação da testagem no pré-natal, garantia da vacina nas primeiras 12 horas de vida, administração oportuna da imunoglobulina, qualificação das maternidades e intensificação das campanhas de vacinação.___ABSTRACT Introduction: Hepatitis B is an infectious disease caused by the hepatitis B virus (HBV) and represents an important public health problem. Infection with HBV can cause acute or chronic hepatitis. HBV can be transmitted through parenteral, sexual, and vertical routes. Infection through vertical transmission is asymptomatic, making early diagnosis and treatment difficult, and it is estimated that, worldwide, approximately 296 million people are chronically infected.Objective: To analyze the epidemiological panorama of vertical transmission of hepatitis B and vaccination coverage in Northeast Brazil.Method: This is an ecological study that sought to evaluate vertical transmission of hepatitis B and vaccination coverage in Northeast Brazil between 2019 and 2023. Secondary public-domain data were used, obtained through the Department of Informatics of the Unified Health System (DATASUS) of the Ministry of Health. Access to the databases was carried out online through the following systems: Notifiable Diseases Information System (SINAN), National Immunization Program Information System (SI-PNI), and Indicators Panel – Indicators and Basic Data on Vertical Transmission in Brazilian Municipalities. The population consisted of all cases of pregnant women and children under 5 years of age.Results: A total of 1,118 cases of hepatitis B were reported among pregnant women and 82 cases among children aged 0 to 5 years during the period from 2019 to 2023. Among pregnant women, the states of Sergipe, Maranhão, and Bahia had the highest rates, and among children aged 0 to 5 years, Maranhão, Bahia, and Piauí had the highest detection rates. Regarding hepatitis B vaccination coverage in children under 1 year of age, the states with the best overall performance were Ceará (85.0%), Alagoas (81.8%), Sergipe (79.7%), and Piauí (77.4%), while those with the worst performance were Maranhão (66.3%), Rio Grande do Norte (74.0%), and Bahia (74.2%). In the trend of vaccination coverage, only the states of Maranhão and Piauí showed growth, and some states showed a decreasing trend in relation to vertical transmission.Conclusion: There is evidence of the need to strengthen prevention strategies, including expanding prenatal testing, ensuring vaccination within the first 12 hours of life, timely administration of immunoglobulin, qualification of maternity services, and intensification of vaccination campaigns.