POLIFARMÁCIA: Impactos da ausência da prevenção quaternária em idosos no Brasil, uma revisão integrativa do período de 2020 a 2024

Abstract

A polifarmácia, caracterizada pelo o uso simultâneo de cinco ou mais medicações ao dia, tende a ser consequência natural do acúmulo de morbidades, mas pode representar perigo quando seus riscos superam os possíveis benefícios. Um método para contê-la é a prevenção quaternária, a qual engloba a redução de intervenções médicas inadequadas e a prevenção de danos causados pela medicalização excessiva. Tendo em vista que a população idosa é a mais acometida pela polimedicação e seus riscos, este estudo objetivou determinar os impactos da ausência da prevenção quaternária em idosos no Brasil no que tange à polifarmácia. Trata-se de uma revisão integrativa, utilizando o protocolo PRISMA, realizada nas plataformas MEDLINE, LILACS e SCIELO através da busca dos descritores “Polimedicação”, “Idoso”, “Tratamento Farmacológico”, “Prescrição Inadequada” e suas traduções para o inglês. Foram incluídos artigos publicados entre 2020 e 2024 nas línguas portuguesa e inglesa, enquanto artigos duplicados, revisões de literatura, produções referentes a países que não sejam o Brasil e artigos incompletos foram excluídos. Ao total, 23 artigos foram selecionados para compor a revisão. A análise dos resultados indicou que a polifarmácia está altamente associada ao uso de medicações potencialmente inapropriadas (MPI), as quais se relacionam com depressão, piora na qualidade do sono e potencialização de morbimortalidade e incapacidade em idosos. Observou-se ainda que o uso de MPI impacta em maior necessidade de serviços hospitalares e se associa a efeitos adversos cardiovasculares e cerebrovasculares. Frente a isso, a revisão permitiu afirmar que as ações de prevenção quaternária podem minimizar a polifarmácia e aprimorar a segurança medicamentosa, de modo a evitar agravos à saúde do idoso. Conclui-se que a ausência de uma prevenção quaternária eficiente fortalece os riscos associados à polifarmácia no Brasil, impactando em maiores chances de disfunção cognitiva, quedas, hospitalização e, logo, maior morbimortalidade. Entende-se que um cuidado integral e continuado somado à pratica frequente de revisão medicamentosa são o alicerce para garantir uma terapêutica mais segura para a população idosa no Brasil.