SOROPREVALÊNCIA DE HIV, SÍFILIS, HEPATITES B E C EM GESTANTES DE UMA MATERNIDADE DA BAIXADA MARANHENSE

Abstract

As Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs), quando acometem a mulher no período gestacional, podem comprometer a sua saúde e a do recém-nascido, exigindo diagnóstico precoce e tratamento adequado no pré-natal. A região da Baixada Maranhense enfrenta desafios no pré-natal adequado, falhas na testagem precoce e na educação em saúde. Logo, a pesquisa objetiva determinar a prevalência de ISTs nas gestantes atendidas no Hospital Municipal Materno Infantil Nossa Senhora das Mercês, localizado no município de Pinheiro-MA, em 2023. Trata-se de estudo epidemiológico descritivo com a inclusão dos prontuários das gestantes atendidas na maternidade no ano de 2023, sem distinção da idade, período gestacional, tipo de parto e localidade O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal do Maranhão (CAAE 79486424.1.0000.5087, sob número de parecer 1.101.067). O perfil sociodemográfico contou com a idade e escolaridade, enquanto o padrão clínico caracterizou-se pela idade gestacional (IG), dilatação uterina (DU), perviedade do colo, batimentos cardíacos fetais (BCF), intercorrências, pressão arterial (PA), pressão arterial média (PAM), tempo de internação e as soroprevalências. Os dados foram tabulados por meio do programa Microsoft Office Excel® versão 1.0 e realizada a análise estatística através do programa Statistical Package for the Social Sciences - SPSS versão 17.0. Foram considerados significativos valores com p < 0,05. Os dados foram expressos em tabelas e gráficos. A investigação contou com 1992 prontuários de gestantes, onde 2,2% (n=44) foram reagentes para ISTs, com predominância de casos infectados pela sífilis (n=37; 84%), HIV (n=5; 11%) e apenas casos únicos de HBV (n=1; 2%) e HCV (n=1; 2%). As gestantes infectadas apresentaram idade média de 25,84 ± 7,24, com ensino médio completo (n=16; 36,4%), sem casos de analfabetismo e ensino superior. Não houve associação entre a escolaridade e as ISTs. As gestações apresentaram IG de 38,5 ± 3,1 semanas (37 e 40 semanas), DU de 4 ± 2,9 cm, colo uterino pérvio de 0,85 ± 0,36. Os BCF apresentam padrão de normalidade (140,3 ± 12,9). Nenhuma das variáveis estudadas apresentou associação com as infecções. 40,9% (n=18) apresentaram intercorrências, PA alterada (n=4; 3,9%) e PAM com média de 111,4 ± 22,8 mmHg. O tempo médio de internação foi de 1,68 ± 0,88 dias. Houve correlação forte e negativa entre sífilis e HIV, moderadas entre sífilis e HBV e, sífilis e HCV. As internações mais curtas (1 dia) se associaram a maiores dilatações (4-8 cm), enquanto internações prolongadas (2-3 dias) predominaram em menores dilatações. A análise entre tempo de internação e IG não mostrou associação. Conclui-se que, embora a prevalência de ISTs seja inferior à média nacional, persistem lacunas no diagnóstico precoce e na qualidade do pré-natal, reforçando a necessidade de ampliação do rastreamento, capacitação profissional e rigor da notificação compulsória para reduzir a transmissão vertical e complicações gestacionais nessa região de baixo IDH.