INJÚRIA RENAL AGUDA EM PACIENTES INFECTADOS PELO VÍRUS DA IMUNODEFICIÊNCIA HUMANA: Uma revisão integrativa de 2020 a 2024

Abstract

Introdução: O vírus da imunodeficiência humana (HIV) é um agente de grande repercussão epidêmica, o qual causa uma preocupação global com seu controle e vigilância. Além da imunossupressão severa causada pela ação do patógeno, uma complicação muito comum associada é o comprometimento da função renal a curto ou longo prazos. Essa depleção da função renal, também chamada de injúria renal aguda (IRA) é um risco para uma boa evolução e prognóstico do paciente portador do HIV. Objetivo: Analisar os fatores de risco mais associados ao desenvolvimento da nefropatia dos pacientes com o HIV. Metodologia: O estudo consistiu em uma revisão integrativa da literatura, de caráter retrospectivo, qualitativo e analíticoexplicativo, em que foi realizada uma coleta de dados usando as bases de estudo: U.S. National Library of Medicine (PubMed), The Scientific Eletronic Library Online (SCIELO), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências de Saúde (LILACS). A busca foi feita abordando a associação e fatores de risco para o desenvolvimento da IRA em pacientes com o HIV. Resultados: Dos 12 artigos analisados, oito demonstraram o papel da TARV no desenvolvimento da IRA devido ao efeito nefrotóxico, enquanto que seis artigos evidenciaram que o vírus do HIV é um fator independente de risco para a lesão renal. Outros fatores associados foram citados em outros quatro estudos, como carga viral elevada e baixa contagem de células CD4. Conclusão: A IRA pode ser causada pelo próprio vírus do HIV, quanto por fatores externos, tais como o uso da terapia antirretroviral, baixa contagem de células CD4, infecções oportunistas, a resposta imune desregulada da sepse, depleção de volume, coinfecção com outras doenças e comorbidades associadas como hipertensão, diabetes e a doença renal crônica, além da idade avançada.