A DOENÇA DO SILICONE: Evidências e atuais conclusões sobre o risco de uso de próteses mamárias

Abstract

A chamada doença do silicone refere-se a uma condição controversa, relacionada ao uso de implantes mamários, com relatos de possíveis efeitos autoimunes e discussões sobre desinformação e medo infundado. O objetivo deste estudo foi analisar as evidências científicas que associam as próteses de silicone ao desenvolvimento da doença do silicone, bem como examinar os argumentos e estudos que refutam a existência dessa condição. O presente trabalho é uma revisão integrativa da literatura com abordagem qualitativa. A pesquisa foi realizada nas bases de dados PubMed, SciELO e BVS publicações entre 2013 e 2024, utilizando o protocolo PRISMA, a partir da pergunta norteadora: "Quais são as evidências científicas que sustentam a relação entre próteses mamárias de silicone e o desenvolvimento da doença do silicone, e quais argumentos e estudos refutam a existência dessa condição?". Foram selecionados treze artigos publicados em português ou inglês, organizados e sistematizados por meio do diagrama de fluxo PRISMA. Dos estudos incluídos, oito apontaram uma associação entre os sintomas relatados e a doença do silicone, destacando manifestações como fadiga, dor articular e alterações cognitivas. Um estudo questionou a existência dessa entidade clínica, sugerindo fatores multifatoriais e falta de comprovação científica. Quatro estudos, por sua vez, abordaram complicações locais relacionadas aos implantes, como contratura capsular, granulomas e linfomas, sem discutir diretamente a existência da doença do silicone. Além disso, a literatura aborda aspectos como a contratura capsular relacionada ao tipo de superfície do implante, a migração de partículas de silicone e casos raros de linfoma anaplásico de grandes células. Conclui-se que, embora haja relatos de sintomas autoimunes associados às próteses, a maioria dos estudos descarta a doença do silicone como entidade clínica distinta, sugerindo a existência da síndrome de incompatibilidade ao implante de silicone. Essa condição apresenta forte associação com fatores genéticos, especialmente com variantes nos genes HLADRB1, HLA-DQB1 e PTPN22, indicando a necessidade de mais estudos e investigação genética.