Influência da fotobiomodulação na dinâmica das células-tronco do ligamento periodontal: revisão de literatura

Abstract

RESUMO

Quando procedimentos regenerativos são necessários em casos de defeitos periodontais, emerge a problemática de como favorecer o reparo da área preenchida. Nesse contexto, o uso de células-tronco do ligamento periodontal (CTLP) associado a irradiação com Laser de Baixa Potência (LBP) tem sido investigada como um possível modulador das estruturas do periodonto, incluindo formação óssea, a partir da sua atividade osteoindutora que promove fotobiomodulação (FBM). Entretanto, a aplicabilidade clínica da fotobiomodulação em células-tronco do ligamento periodontal ainda não é plenamente compreendida, em razão das lacunas existentes quanto aos seus efeitos biológicos sob diferentes parâmetros de irradiação. Diante disso, o objetivo deste trabalho foi conduzir uma revisão integrativa exploratória, avaliando os efeitos da terapia de fotobiomodulação na dinâmica de CTLP. Foram analisados 13 artigos científicos, publicados entre 2020 e 2025, obtidos da base PUBMED, utilizando-se os descritores “photobiomodulation” AND “periodontal ligament stem cells”. A partir disso, foram analisados os resultados da aplicação ou não da FBM associada às CTLP, considerando as características dessas células. Foi possível observar que a FBM pode influenciar na diferenciação osteogênica desse tipo celular, por meio da irradiação e consequente ativação da enzima citocromo c oxidase nas mitocôndrias, aumentando a produção de ATP, bem como promover a produção de colágeno e proteínas da matriz extracelular, criando um ambiente favorável para a recuperação da estrutura periodontal. A fotobiomodulação demonstrou, de forma consistente, potencial em estimular a viabilidade, proliferação e diferenciação osteogênica e angiogênica das células-tronco do ligamento periodontal, promovendo maior mineralização e expressão de genes relacionados à formação óssea. Além disso, pode modular a inflamação e potencializar efeitos regenerativos, especialmente quando associada a agentes como vitamina D3 ou metformina. No entanto, devido a variabilidade de protocolos utilizados, há uma dificuldade na definição de protocolos para padronização. ABSTRACT

When regenerative procedures are necessary in cases of periodontal defects, the problem arises of how to promote repair of the filled area. In this context, the use of periodontal ligament stem cells (PLSCs) associated with low-power laser irradiation (LPL) has been investigated as a possible modulator of periodontal structures, including bone formation, based on its osteoinductive activity that induces photobiomodulation (PBM). However, the clinical applicability of photobiomodulation in periodontal ligament stem cells is not yet fully understood due to gaps in knowledge regarding its biological effects under different irradiation parameters. Therefore, the objective of this study was to conduct an exploratory integrative review evaluating the effects of PBL irradiation on PLSC dynamics. Scientific articles obtained from the PUBMED database were analyzed using the descriptors “photobiomodulation” AND “periodontal ligament stem cells.” Based on this, the results of the application or non-application of FBM associated with PLSCs were analyzed, considering the characteristics of these cells. It was observed that FBM can influence the osteogenic differentiation of this cell type through irradiation and consequent activation of the cytochrome c oxidase enzyme in the mitochondria, increasing ATP production, as well as promoting the production of collagen and extracellular matrix proteins, creating a favorable environment for periodontal structure recovery. Photobiomodulation has consistently demonstrated potential in stimulating the viability, proliferation, and osteogenic and angiogenic differentiation of periodontal ligament stem cells, promoting greater mineralization and expression of genes related to bone formation. In addition, it can modulate inflammation and enhance regenerative effects, especially when associated with agents such as vitamin D3 or metformin. However, due to the variability of the protocols used, there is a difficulty in defining protocols for standardization.