Diamino fluoreto de prata versus tratamento restaurador atraumático no manejo de lesões de cárie em dentes decíduos: série de casos

Abstract

RESUMO

A cárie dentária é a doença crônica não transmissível mais prevalente na cavidade oral e constitui um relevante problema de saúde pública, especialmente na infância. Diante desse cenário, torna-se fundamental a adoção de abordagens terapêuticas eficazes que possibilitem o controle da atividade cariogênica de forma minimamente invasiva, reduzindo o desconforto em pacientes pediátricos. Entre essas alternativas, destacam-se os materiais cariostáticos, como o diamino fluoreto de prata (DFP), reconhecido por sua ação antimicrobiana, capacidade de inativar lesões de cárie ativas e facilidade de aplicação clínica, sendo indicado para crianças com alta atividade de cárie. Outra abordagem utilizada no manejo da cárie é o Tratamento Restaurador Atraumático (ART), que dispensa o uso de instrumentos rotatórios, prioriza a remoção seletiva do tecido cariado e utiliza materiais adesivos, promovendo uma intervenção conservadora. Nesse contexto, o presente estudo teve como objetivo avaliar a eficácia do diamino fluoreto de prata a 30% e do ART no controle de lesões de cárie em dentes decíduos, por meio de uma série de casos clínicos. Foram avaliadas nove crianças, submetidas a três momentos distintos de atendimento nas Clínicas Infantis do curso de Odontologia da Universidade Federal do Maranhão. A triagem ocorreu em creches próximas à instituição, sendo os dentes tratados selecionados aleatoriamente no primeiro atendimento. O protocolo do DFP incluiu profilaxia, isolamento relativo, proteção gengival e aplicação do material com microbrush. Para o ART, realizaram-se profilaxia, condicionamento ácido e restauração com cimento de ionômero de vidro fotopolimerizavél. Concluiu-se que ambas as abordagens demonstraram eficácia no controle da cárie. ABSTRACT

Dental caries is the most prevalent chronic non-communicable disease in the oral cavity and constitutes a significant public health problem, especially in childhood. Given this scenario, the adoption of effective therapeutic approaches that allow for the control of cariogenic activity in a minimally invasive way, reducing discomfort in pediatric patients, becomes fundamental. Among these alternatives, cariostatic materials stand out, such as silver diamine fluoride (SDF), recognized for its antimicrobial action, ability to inactivate active caries lesions, and ease of clinical application, being indicated for children with high caries activity. Another approach used in caries management is Atraumatic Restorative Treatment (ART), which dispenses with the use of rotary instruments, prioritizes the selective removal of carious tissue, and uses adhesive materials, promoting a conservative intervention. In this context, the present study aimed to evaluate the efficacy of 30% silver diamine fluoride and ART in controlling caries lesions in deciduous teeth, through a series of clinical cases. Nine children were evaluated, undergoing three distinct treatment sessions at the Children's Clinics of the Dentistry course at the Federal University of Maranhão. Screening took place in daycare centers near the institution, with the treated teeth being randomly selected during the first appointment. The DFP protocol included prophylaxis, relative isolation, gingival protection, and application of

the material with a microbrush. For ART, prophylaxis, acid etching, and restoration with light- cured glass ionomer cement were performed. It was concluded that both approaches

demonstrated effectiveness in caries control.