Efeito protetor da melatonina na associação entre periodontite apical assintomática induzida em modelo animal e parâmetros precoces de disfunção cardiometabolica: uma revisão integrativa

Abstract

RESUMO Introdução: A periodontite apical assintomática (PAA) é uma infecção crônica dos tecidos periapicais caracterizada por um processo inflamatório persistente, porém silencioso, capaz de gerar repercussões para além do ambiente bucal. A PAA tem papel contribuinte na instauração da inflamação sistêmica de baixo grau e no aumento do estresse oxidativo, mecanismos envolvidos no início de disfunções cardiometabólicas, como resistência insulínica. Nesse contexto, a melatonina tem sido estudada como um possível agente protetor capaz de atenuar a resposta inflamatória sistêmica e repercussões cardiometabólicas precoces associadas à PAA. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi sumarizar as evidências científicas disponíveis acerca do efeito da melatonina sobre parâmetros precoces de disfunção cardiometabólica em modelos animais com PAA induzida. Metodologia: Foi realizada uma revisão integrativa da literatura nas bases PubMed, Scopus, Web of Science, EMBASE e BVS, incluindo estudos experimentais em modelos animais publicados entre 2015 e 2025. A busca foi estruturada pelo modelo PICO e utilizou descritores MeSH relacionados à periodontite apical, melatonina e disfunção cardiometabólica. Foram incluídos apenas estudos experimentais em modelos animais. A seleção dos estudos foi realizada por dois revisores independentes, com resolução de divergências por um terceiro avaliador. Resultados: Seis estudos que atenderam aos critérios de elegibilidade foram incluídos. De forma convergente, os estudos demonstraram que a PAA induz aumento de citocinas pró- inflamatórias, estresse oxidativo e resistência à insulina, especialmente quando associada a fatores agravantes como dieta rica em gordura ou tabagismo. A administração de melatonina foi capaz de atenuar significativamente esses efeitos, reduzindo níveis de TNF-α, IL-1β e LPS, melhorando a sinalização insulínica, diminuindo o índice HOMA-IR e modulando o perfil lipídico, além de apresentar efeitos protetores locais sobre a lesão periapical. Conclusão: As evidências sugerem que a melatonina exerce efeito modulador sobre os parâmetros cardiometabólicos precoces associados a periodontite apical induzida em modelo animal.