Relação entre a insegurança alimentar e a dupla carga de má nutrição em crianças atendidas em hospital universitário em São Luís-MA

Abstract

RESUMO

Introdução: A insegurança alimentar (IA) representa um importante problema de saúde pública e está associada a diferentes formas de má nutrição na infância, incluindo a dupla carga de má nutrição (DCM), caracterizada pela coexistência de desnutrição e excesso de peso. Este estudo teve como objetivo analisar a relação entre a insegurança alimentar e a dupla carga de má nutrição em crianças e adolescentes atendidos no ambulatório de nutrição do Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, realizado entre setembro de 2023 e maio de 2026, com crianças e adolescentes acompanhados no ambulatório de pediatria. Foram coletadas informações sociodemográficas, clínicas, antropométricas e alimentares. O risco de insegurança alimentar foi avaliada pela Triagem para Risco para Insegurança Alimentar (TRIA), o estado nutricional pelo índice de massa corporal por idade (IMC/I), segundo os padrões da Organização Mundial da Saúde, e a dupla carga de má nutrição foi definida conforme a classificação oficial da Organização Mundial da Saúde. Os dados foram analisados por estatística descritiva e pelos testes Qui-quadrado e Exato de Fisher, adotando-se nível de significância de 5%. Resultados: Foram avaliadas 66 crianças e adolescentes, com predomínio do sexo feminino (54,5%) e média de idade de 62,93 ± 41,95 meses (5,24 anos). Observou-se que 62,1% encontravam-se em segurança alimentar, enquanto 37,8% apresentavam algum grau de insegurança alimentar. A maioria foi classificada como eutrófica (68,1%), seguida por obesidade (13,6%), sobrepeso (12,1%) e magreza (6,1%). Não foi identificada associação estatisticamente significativa entre insegurança alimentar e dupla carga de má nutrição. Entretanto, verificou-se associação significativa entre a dupla carga de má nutrição e o perfil de apetite (p=0,004). Conclusão: Os resultados sugerem que a ocorrência da dupla carga de má nutrição é influenciada por fatores multifatoriais, não sendo determinada exclusivamente pela condição de insegurança alimentar. Dessa forma, destaca-se a importância de estratégias que promovam não apenas o acesso aos alimentos, mas também a qualidade da alimentação infantil. ABSTRACT

Introduction: Food insecurity (FI) is an important public health issue and is associated with different forms of malnutrition during childhood, including the double burden of malnutrition (DBM), characterized by the coexistence of undernutrition and overweight. This study aimed to analyze the relationship between food insecurity and the double burden of malnutrition among children and adolescents attending the nutrition outpatient clinic of the University Hospital of the Federal University of Maranhão. Methods: This cross-sectional study was conducted between September 2023 and May 2026 with children and adolescents receiving care at a pediatric outpatient clinic. Sociodemographic, clinical, anthropometric, and dietary data were collected. Food insecurity was assessed using the Food Insecurity Risk Screening Tool (TRIA). Nutritional status was evaluated using body mass index-for-age (BMI-for-age) according to World Health Organization standards, and the double burden of malnutrition was defined according to the official World Health Organization classification. Data were analyzed using descriptive statistics, Pearson's chi-square test, and Fisher's exact test, adopting a significance level of 5%. Results: A total of 66 children and adolescents were evaluated, with a predominance of females (54.5%) and a mean age of 62.93 ± 41.95 months. Food security was observed in 62.1% of the participants, whereas 37.8% experienced some degree of food insecurity. Most participants were classified as having normal nutritional status (68.1%), followed by obesity (13.6%), overweight (12.1%), and thinness (6.1%). No statistically significant association was found between food insecurity and the double burden of malnutrition. However, a significant association was observed between the double burden of malnutrition and appetite profile (p=0.004). Discussion: The findings suggest that the occurrence of the double burden of malnutrition is influenced by multiple factors and is not determined exclusively by food insecurity. These results highlight the importance of public health strategies aimed not only at improving food access but also at promoting the nutritional quality of children's diets.