O cuidado centrado na família: avaliação das atitudes de enfermeiros em unidade neonatal

Abstract

A Unidade de Terapia Intensiva Neonatal é um ambiente complexo, estressante, e, por vezes, agressivo e hostil, onde os recém-nascidos permanecem devido sua vulnerabilidade física. A participação da família nesse contexto é fundamental para o atendimento das necessidades do recém-nascido e para o bem estar de todos. O cuidado centrado na família sugere aos enfermeiros: envolvê-la na tomada de decisão; ajudar os familiares a fazer escolhas baseadas em valores; e, disponibilizar opções de cuidados de saúde relevantes. A partir dessas afirmativas questiona-se: que atitudes são assumidas pelos enfermeiros no processo de cuidado em terapia intensiva neonatal para valorização da família? Esse questionamento norteou o desenvolvimento da pesquisa e permitiu definir como objetivo descrever as atitudes dos enfermeiros e o cuidado com famílias na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, segundo as dimensões da escala A Importância das Famílias nos Cuidados de Enfermagem – Atitudes dos Enfermeiros (IFCE–AE). Para conduzir a pesquisa definiu-se pelo estudo transversal, descritivo e de abordagem quantitativa, com população de 68 enfermeiros com inserção profissional em terapia intensiva neonatal de três maternidades públicas de referência localizadas em São Luís – Maranhão. A coleta de dados foi realizada no período de Setembro de 2016 a Março de 2017, sustentada pela escala IFCE–AE e pelo questionário AcadêmicoProfissional. A escala IFCE–AE é de autopreenchimento do tipo Likert composta por 26 itens com quatro opções de resposta (discordo completamente, discordo, concordo e concordo completamente). O escore de cada item da escala varia de 1 a 4 e o valor do escore total IFCE–AE de 26 a 104 pontos. As atitudes dos enfermeiros frente à importância da família nas relações de cuidados foram categorizadas em três dimensões independentes como definida pela IFCE–AE: Família: parceiro dialogante e recurso de coping; família: recurso nos cuidados de enfermagem; e, família: fardo. Os dados coletados foram tabulados utilizando o Programa Microsoft Excel® e posteriormente analisados pelo software STATA® 12.1 e os resultados apresentados segundo as atitudes de cada dimensão da IFCE–AE por meio da média dos escores. O escore médio da escala IFCE–AE foi de 76,77 e na Dimensão Família parceiro dialogante e recurso de coping foi de 36,77 pontos; na dimensão Família recurso nos cuidados de enfermagem foi de 31,55 pontos; e, na dimensão Família Fardo a média foi 8,44 pontos. A escala apresentou alta confiabilidade caracterizado pelo α de Cronbach de 0,90. Dessa forma, os resultados mostraram que os enfermeiros consideram e valorizam a importância da família no processo de cuidado, porém revelou limitações no tocante à formação profissional relativa a enfermagem de família. Tais resultados reforçam a necessidade de formação contínua e especializada na área da enfermagem familiar e cabe ao enfermeiro refletir seu modo de fazer enfermagem buscando atitudes positivas e evitando aquelas que possam afastar o convívio e atuação do familiar junto ao recémnascido, nesse processo complexo de saúde-doença.