HEPATITE B E DELTA EM CINCO MUNICÍPIOS DO MARANHÃO: PREVALÊNCIA E FATORES ASSOCIADOS.

Abstract

Objetivos: estimar as prevalências das hepatites B e Delta em cinco municípios do estado do Maranhão e identificar fatores associados. Métodos: estudo transversal de prevalência do VHB e do VHD e fatores associados em cinco municípios do estado do Maranhão. A Amostragem selecionada foi feita por conglomerado, calculado pela prevalência estimada do HBsAg (0,5%), com erro absoluto de 0,3%, nível de confiança de 95% com uma amostra total de 3856 a 4000 indivíduos maiores de 1 ano de idade. Foram aplicados questionários para identificar características sócio-demográficas e fatores associados a transmissão. Os soros dos participantes foram testados para detecção dos marcadores HBsAg, anti-HBc, anti-HBs e anti-HDV (entre os HBsAg positivos) por ensaio imunoenzimático (ELISA). Análise multivariada de Poisson foi realizada para identificar fatores associados ao VHB. Resultados: foram incluídos 3983 indivíduos. HBsAg foi positivo em 92 deles (2,30% IC 95%: 1,80-2,80) e o anti-HBc em 1535 (38,50% IC 95%: 37-40). Foram fatores associados à presença do anti-HBc: (1) Município (P<0,001) Axixá: IRR=1, Morros: IRR=2,54 (IC95%: 2,02-3,20), Humberto de Campos: IRR= 2,1 (IC95%: 1,52-2,90), Icatu: IRR= 1,6 (IC95%: 1,05-2,43), Urbano Santos: IRR= 1,66 (IC95%: 1,16-2,36); (2) Idade (P<0,001) 1-15 anos: IRR= 1, 16-30 anos: IRR= 2,04 (IC95%: 1,56-2,68), 31-60 anos: IRR= 3,04 (IC95: 2,13-4,29), > 60 anos: IRR= 3,46 (IC95%: 2,45-4,88); (3) Escolaridade (P<0,001) Analfabeto: IRR= 1, 1 a 4 anos de estudo: IRR= 0,94 (IC95%: 0,86-1,04), 5 ou mais anos de estudo: IRR= 0,74 (IC95%: 0,65-0,84), Não se aplica: IRR= 0,53 (IC95%: 0,29-0,96); (4) Consumo de drogas ilícitas (P=0,001) Nunca usou: IRR=1, Usou no passado: IRR= 1,24 (IC95%: 1,05-1,45), Usa atualmente: IRR= 1,41 (IC95%: 1,16-1,71), Ignorado: IRR= 1,36 (IC95%: 1,15-1,60); (5) Vacinação para VHB (P=0,041) Três doses, IRR= 1, Duas doses: IRR= 1,31 (IC95%: 1,03-1,67), Uma dose: IRR= 1,39 (IC95%: 1,07-1,82), Zero doses: IRR= 1,19 (IC95%: 1,03-1,37), Não sabe: IRR= 1,23 (IC95%: 1,05-1,44) . Entre os portadores do HBsAg, oito apresentaram positividade para o anti-HDV (8,69%; IC 95%=2,90-14,40). Conclusão: Houve endemicidade intermediária do VHB na região. Fatores associados para contato com o vírus foram os tradicionais. Foi confirmada a presença do vírus Delta.