OCORRÊNCIA DE ÓBITOS RELACIONADOS A COINFECÇÃO LEISHMANIOSE/HIV EM PACIENTES EM HOSPITAL DE REFERÊNCIA DO ESTADO DO MARANHÃO.

Abstract

Introdução: A coinfecção entre Leishmaniose Visceral (LV) e Vírus da Imunodeficiência Adquirida (HIV) tem se tornado mais prevalente devido à justaposição geográfica entre ambas, com aumento da taxa de de morbidade e letalidade, quando dessa coexistência. Objetivo: O presente estudo pretende caracterizar os aspectos epidemiológicos, clínicos e laboratoriais de pacientes com coinfecção LV/HIV, caracterizando os pacientes que foram a óbito no Estado do Maranhão. Material e Métodos: Foi realizado estudo descritivo, prospectivo com pessoas que apresentavam diagnóstico confirmado de LV e soro reagentes para HIV, no período de 2006 a 2016, atendidas no hospital de referência para o atendimento de pacientes com HIV/AIDS no estado do Maranhão. A coleta de dados foi realizada utilizando-se uma ficha protocolo desenvolvida para o estudo; foram consideradas características demográficas, epidemiológicas, clínicas, laboratoriais e evolutivas. Resultados: A amostra foi composta por 123 indivíduos que preencheram os critérios de inclusão, sendo 89,4% do sexo masculino. A média de idade foi de 36,8 anos. Sete pacientes foram a óbito, sendo apenas uma mulher. Todos os casos eram autóctones do estado do Maranhão, sendo 72,3% provenientes da mesorregião Norte. Entre os sinais e sintomas, destacaram-se hepatomegalia, perda de peso, esplenomegalia, febre, diarreia e anorexia. Os achados laboratoriais foram todos condizentes com o esperado para pacientes coinfectados, contudo, os valores obtidos nos exames dos pacientes que foram a óbito estiveram ainda mais próximos do limite inferior estimado, reforçando a importância do laboratório na análise do quadro desses pacientes. Conclusões: As manifestações clínico-laboratoriais entre os pacientes que foram a óbito, quando comparadas às da amostra como um todo, foram mais frequentes e graves. A taxa de recidiva também foi maior. Devido à gravidade da coinfecção, bem como ao fato de tanto o HIV, quanto a LV, serem doenças endêmicas no Brasil, é imprescindível que ambas estejam incluídas entre os possíveis diagnósticos diferenciais de pacientes com sintomas e epidemiologia compatíveis com essas.