EDUCAÇÃO, TREINO DE ESTABILIDADE E MOVIMENTO DINÂMICO: influência nos escores de medo do movimento em pacientes com lombalgia crônica.

Abstract

Introdução: A lombalgia é um grande problema na saúde pública mundial. A cronificação da dor se dá através de diversos mecanismos, como instabilidades musculares, neuromodulação, depressão e a cinesiofobia, o medo excessivo do movimento. Objetivos: Testar os efeitos da educação, treinos de estabilização e movimento dinâmico em pacientes com lombalgia crônica na redução dos escores de medo do movimento e da dor, por meio de uma avaliação clínica. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico randomizado controlado, realizado no Ambulatório de Dor Crônica do Hospital Universitário Presidente Dutra da Universidade Federal do Maranhão (HU-UFMA) no período de 2016 a 2017. Inicialmente foi aplicado um questionário sobre o perfil socioeconômico do paciente, a Escala Tampa de Cinesiofobia (ETC), além da avaliação da dor. A amostra foi composta por 40 pacientes randomizados em dois grupos: o grupo 1(EDUC) que recebeu três sessões de educação, com intervalo de uma semana entre cada sessão, e o grupo 2(TREIN), submetido ao treinamento de estabilização e movimento dinâmico por 12 sessões. Imediatamente ao término do programa, os pacientes foram reavaliados pela Escala Tampa de Cinesiofobia e pelo questionário de avaliação de dor. Resultados: 38 paciente concluíram o programa, sendo 20 no grupo EDUC e 18 no grupo TREIN. A idade média dos pacientes foi de 46,95 anos. Altos níveis de dor e cinesiofobia foram encontrados em ambos os grupos. Não houve diferença estatisticamente significativa nos escores de cinesiofobia em nenhum dos grupos após a intervenção. Os escores de dor geral foram reduzidos de forma significativa apenas no grupo que realizou treinamento físico. Conclusão: Os resultados evidenciaram a efetividade do treinamento do core na redução da dor. Há a necessidade de aperfeiçoar a abordagem da educação e avaliar os principais determinantes da redução do medo do movimento.