TUBERCULOSE MAMÁRIA E A IMPORTÂNCIA DO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL EM REGIÕES ENDÊMICAS: RELATO DE 7 CASOS.

Abstract

Introdução:A saúde da mulher alcançou maior visibilidade no Brasil após a criação da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher (PNAISM) em 2004, a qual possui entre seus objetivos a redução da morbimortalidade por câncer de mama. O diagnóstico diferencial do câncer de mama é amplo e a tuberculose mamária (TBM) deve ser considerada em regiões onde a tuberculose é endêmica. O presente estudo relata sete casos de TBM e compara seus resultados com a literatura disponível. Relato de caso: Todos os sete casos eram mulheres em idade fértil, com média etária de 34 anos e apenas uma estava em período de lactação. Não foram encontrados outros focos de tuberculose nas pacientes avaliadas, sendo todas elas classificadas como TBM primária. Discussão: Apesar da lactação ser um fator de risco descrito na literatura, na causuística do relato não foi evidenciada essa relação. O diagnóstico das pacientes relatadas foi realizado pela soma de achados clínicos e histopatológicos, assim como em grandes séries de estudos. O tratamento para infecção ou para mastite granulomatosa pode atrasar o diagnóstico de TBM. A terapia anti-Tuberculose é eficiente e a mastectomia fica reservada a casos graves com resposta farmacológica insatisfatória. Conclusão: É necessário que as mulheres sejam incentivadas a buscarem os serviços de saúde, além de investimento na prevenção das doenças com maior morbimortalidade feminina, em especial o câncer de mama. Entre os diagnósticos diferenciais do câncer de mama, a TBM deve ser lembrada em regiões onde a tuberculose é endêmica, mesmo sendo rara e a terapia anti-tuberculose deve ser a primeira escolha.