Risco aumentado de apneia obstrutiva do sono e sonolência excessiva diurna e sua relação com o controle da asma

Abstract

Objetivo: Asma é uma doença inflamatória das vias aéreas, cujo controle pode associar-se à apneia obstrutiva do sono (AOS). Vários autores têm demonstrado associação entre AOS e asma, tanto na causalidade dessas doenças, quanto na melhora dos sintomas da asma após tratamento da AOS. Métodos: Um total de 247 pacientes asmáticos foram avaliados, em um programa de asma, pelo Questionários de Berlim (QB), Escala de Sonolência de Epworth (ESE) e Asthma Control Test (ACT), de forma a relacionar o risco de AOS e o nível de controle da asma. Resultados: O perfil da nossa amostra foi de 67,89% mulheres, com média de idade de 51,51 anos. Asma grave associou-se a 51,02% da amostra e 45,87% apresentava asma controlada. Sonolência diurna excessiva (SDE) e alto risco para AOS foram encontrados em 31,19% e 29,82% dos pacientes, respectivamente. A SDE e o risco de AOS em conjunto demonstraram associação significativa com o não controle da asma quando ambos os questionários foram positivos com razão de prevalência de 2,936 (IC 1,254 - 6,873), em relação à razão quando apenas um dos questionários foi positivo e 2,850 (IC 1,184 - 6,862), quando ambos foram negativos. Conclusão: O QB e a ESE, utilizados no rastreio da AOS, quando positivos, estão mais associados ao não controle da asma. Sendo a AOS um importante fator de risco para a exacerbação da asma, a aplicação destes questionários simultaneamente evidencia um novo e efetivo instrumento de rastreio para AOS em pacientes asmáticos, sem aumentar os custos de saúde.