Dieta com teor baixo de carboidrato no tratamento de pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2: estado da arte

Abstract

Introdução: As dietas com teor baixo de carboidrato (DTBC) têm sido amplamente discutidas em diversos cenários, inclusive no tratamento dietético do diabetes mellitus tipo 2 (DM2). No entanto, inexiste recomendação consensual acerca de sua aplicação nesse cenário. Objetivos: Realizar uma revisão narrativa ampla sobre o uso de DTBC em pacientes com DM2. Método: Foi realizada busca por artigos relacionados às DTBC e DM2 publicados entre 2010 e 2017, nas bases de dados PubMed e Lilacs, usando descritores: "low carb diet", "carbohydrate-restricted diet", "South Beach diet", "Atkins diet", além de "type 2 diabetes" e "type II diabetes". Foram selecionados 16 artigos, sendo 4 de revisão (sistemática ou narrativa) e 12 ensaios clínicos aleatorizados, comparando os efeitos das DBTC e das dietas sem restrição de carboidrato em indivíduos com DM2. Estado da arte: Existe grande heterogeneidade nas definições da DTBC, o que compromete a comparação dos estudos. As evidências disponíveis mostraram benefícios em relação a perda ponderal, controle glicêmico e de dislipidemia com uso da DTBC, mas não demonstraram superioridade em relação às DSRC. Não foram identificados potenciais efeitos negativos da dieta. Houve pequena tendência a maior adesão à dieta nos pacientes em uso de DTBC. Considerações finais: As dietas com teor baixo de carboidrato (DTBC) aparentam ser igualmente efetivas que as dietas sem restrições de carboidratos (DSRC). No entanto, considerando a necessidade de individualizar o tratamento, as DTBC representam excelente alternativa adicional para a terapia dietética.