Correlação entre parâmetros clínico-funcionais e qualidade de vida em pacientes com bronquiectasias não-fibrocística

Abstract

Introdução: Bronquiectasias promovem elevada morbimortalidade, com risco de perda na função pulmonar e pode ocasionar acentuado comprometimento da qualidade de vida, tendo em vista que nesse grupo de pacientes a tosse, produção de escarro e frequência de infecções respiratórias estão alteradas. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida em pacientes com Bronquiectasias Não-fibrocísticas e correlacionar com parâmetros clínicos e funcionais. Métodos: Estudo transversal descritivo, realizado no ambulatório de Pneumologia do Programa de Assistência ao Paciente Asmático do Hospital Universitário em São Luís (MA). Foram incluídos 30 pacientes acima de 18 anos, portadores de Bronquiectasias. Excluídos pacientes com diagnóstico de fibrose cística, sem estabilidade clínica, carga tabágica igual ou superior a 15 maços-ano, e portadores de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Todos os participantes responderam o questionário respiratório de St. George’s (SGRQ) e o questionário de qualidade de vida geral SF-36. Resultados: Bronquiectasia pós-infeciosa (66,7%) foi o diagnóstico etiológico mais frequente, e a média de idade dos pacientes foi de 48 anos. Houve comprometimento na qualidade de vida de todos os pacientes em todos os domínios do questionário SGRQ, a média dos escores para sintomas, atividade e impacto foi 54,01% (± 17,0), 50,45% (± 21,8) e 40,63% (±16,6), respectivamente. A correlação entre os scores totais de ambos questionários apresentou coeficiente de Pearson de -0,744 e p<0,05. Encontrou-se correlação entre o VEF1% e o escore total do SGRQ (p<0,05). Conclusão: A qualidade de vida dos pacientes é baixa, havendo correlação tanto em um questionário geral de qualidade de vida quanto em um questionário doença especifica, reafirmando o impacto negativo da doença na vida do broquiectasico. Pacientes que sofreram maior limitação durante suas atividades, e piores expectativas de melhora possuíam maior acometimento da função pulmonar, com níveis mais baixos do VEF1%. Como perspectivas futuras, objetiva-se o desenvolvimento de um programa de reabilitação pulmonar visando à melhoria da qualidade de vida dos bronquiectásicos. A validação de um questionário específico para bronquiectasia e um segmento em longo prazo tornarão mais relevantes a avaliação do impacto da qualidade de vida e de seus fatores associados.