Correlação entre a implantação das equipes de saúde da família com a razão de mortalidade materna: uma análise de 2009 a 2016

Abstract

Introdução: A mortalidade materna é um problema de saúde pública, além de ser um indicador de saúde e desenvolvimento humano. O indicador utilizado para analisá-la é a Razão de Mortalidade Materna, expressa pelo número de óbitos maternos para cada 100.000 nascidos vivos. A subnotificação apresenta um desafio para se calcular esse indicador no Brasil. O que é certo, no entanto, é que o aumento da cobertura pré-natal na atenção básica permite identificar e intervir nos fatores de risco da gestação, evitando a mortalidade materna. Metodologia: Foi realizado um estudo ecológico analisando-se dados do Sistema de Informação de Mortalidade, Sistema de Informação de Nascidos Vivos e do Departamento de Atenção Básica do Ministério da Saúde, que foram coletados em planilha do Excel® e analisados no Stata 12.0®. Foi realizado teste de correlação de Pearson, analisando as variáveis Razão de Mortalidade Materna e Equipes de Saúde da Família no Brasil entre 2009 e 2016. Resultados: Dos locais que obtiveram significância, o Acre teve uma correlação positiva R=0,634 (p=0,008). A região Sul apresentou uma correlação negativa R=-0.712 (p=0.047) como o Rio de janeiro R=-0.815 (p=0,013). Discussão: A princípio, houve uma queda na Razão de Mortalidade Materna, que pode estar relacionada às políticas públicas implementadas. Porém, após um período, houve um aumento seguido de uma estabilização dos índices, podendo estar relacionado à subnotificação, que pode ter se mantido apesar do aumento do número de equipes e também porque esse aumento não garante que o acesso e atendimento pré-natal e durante o parto seja feito de forma adequada, não havendo impacto na redução dos óbitos. Conclusão: Apesar de haver melhora no atendimento e aumento na cobertura na atenção básica, a mortalidade ainda é alta, pois sua redução é desproporcional em relação ao aumento do número de equipes.