Abordagem diagnóstica e prevalência de tuberculose latente em pacientes portadores de artrite reumatóide com indicação de uso de imunobiológico

Abstract

A tuberculose latente é definida como o período compreendido entre a entrada do M. tuberculosis no organismo e o desenvolvimento de tuberculose doença. Considera-se que um indivíduo é portador de tuberculose latente (TBL) quando possui teste tuberculínico positivo. O emprego de agentes biológicos inibidores do TNF-α no tratamento de doenças inflamatórias crônicas, como por exemplo a Artrite Reumatóide, não responsivas à terapia convencional tem sido cada vez mais indicado no Brasil, configurando um risco importante de progressão do estado de latência para a forma ativa da tuberculose – cinco a 10 vezes maior quando comparado a outras populações. Objetivos: Avaliar a prevalência de tuberculose latente em pacientes candidatos ao uso de imunobiológicos. Métodos e análise de dados: Foi realizado um estudo transversal, retrospectivo, tendo como base a busca ativa de dados em fichas de pacientes portadores de Artrite Reumatóide em tratamento com medicamentos imunobiológicos e cadastrados na Farmácia Estadual de Medicamentos Especializados (FEME) em São Luís, Maranhão. A amostra foi de 252 pacientes, baseado no cálculo de amostra para estudo. Resultados: 77,8% realizaram o PDD e 22,2% não realizaram o PDD. De acordo com a literatura brasileira, dos que fizeram PPD, 86,2% tiveram PPD não reator; 6,6% tiveram reator fraco e 7,1% tiveram reator forte. Dos que tiveram indicação de profilaxia para tuberculose latente, 16 (59%) pacientes fizeram e 11 (41%) não fizeram. Conclusão: A prevalência de Tuberculose Latente nos pacientes estudados foi de 13,6%, sendo que não é uma porcentagem real devido ao fato de 44,4% dos pacientes não terem realizado o rastreio completo para Tuberculose Latente.