Tratamento do pé torto congênito negligenciado pelo método de Ponseti: revisão bibliográfica

Abstract

Introdução: O uso do método de Ponseti para tratamento de pé torto congênito em pacientes menores de um ano já está bem estabelecido, porém poucos estudos se propuseram a experimentar o método em crianças acima dessa idade. Por ser um método mais barato e menos mórbido que o tratamento cirúrgico, pode se tornar o método de escolha até mesmo em pacientes com pé torto congênito negligenciado. Objetivos: Realizar uma revisão bibliográfica sobre o método de Ponseti aplicado a pés negligenciados, enfatizando as mudanças ao método necessárias para sua aplicação nessa população, resultados clínicos e funcionais dos mais recentes estudos, bem como o número de recidivas, falhas no tratamento, e possíveis causas para o insucesso do tratamento. Materiais e Métodos: Artigos publicados entre janeiro de 2007 a agosto de 2017 foram incluídos nesta revisão, provenientes das seguintes bases de dados: Pubmed, Medline e Scielo. Foram considerados apenas artigos com pacientes acima de 1 ano, em que o uso do método foi descrito detalhadamente. Resultados: De um total de 165 artigos, apenas 6 artigos corresponderam aos objetivos propostos. O uso do escore de Pirani e critérios clínicos, como atingir um pé plantígrado, sem dor e poder caminhar foram os principais critérios utilizados para definir o sucesso do tratamento. Conclusão: Apesar dos estudos apresentarem limitação quanto ao tempo de seguimento e ao número da amostra, os resultados foram animadores e sugerem que excelentes resultados podem ser alcançados com o método de Ponseti até mesmo em pés negligenciados.