Estudo multicêntrico das cardiopatias congênitas com hiperfluxo pulmonar: perfil e análise de um centro do nordeste

Abstract

INTRODUÇÃO: A prevalência das cardiopatias congênitas (CC) é de 6 a 10 casos por 1000 nascidos. O tratamento precoce das CC evita substancialmente as internações sequenciadas por complicações da doença. O hiperfluxo pulmonar é responsável pela instabilidade cardiorrespiratória, podendo comprometer ou contraindicar o tratamento, que em 50% dos casos deve ocorrer no primeiro ano de vida. OBJETIVO: Conhecer o perfil clínico e sociodemográfico dos pacientes menores de 18 anos, portadores de cardiopatias congênitas com hiperfluxo pulmonar, atendidos no Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão (HUUFMA). MATERIAIS E METÓDOS: Estudo observacional transversal, prospectivo, realizado no HUUFMA com pacientes menores de 18 anos, submetidos a tratamento cirúrgico ou percutâneo de cardiopatias congênitas acianogênicas e com hiperfluxo pulmonar no período de 01/01/2014 até 01/04/2015. RESULTADOS: A amostra foi composta por 27 pacientes, 59,2% do sexo masculino e 40,7% do sexo feminino. Com idades variando de 0,5 ano a 17 anos, média de 5,6 anos e desvio padrão 4,7. As CC mais prevalentes foram: persistência do canal arterial (PCA) 55,5%, comunicação interventricular (CIV) 14,8%, comunicação interatrial (CIA) 11,1% e defeito do septo atrioventricular (DSAV) 11,1%. Os sinais e sintomas mais frequentes foram dispneia e cianose em 77,7% e 14,8%, respectivamente. A suspeita de síndrome de Down esteve presente em 18,5% dos casos. Alterações eletrocardiográficas, radiológicas e ecocardiográficas relacionadas ao hiperfluxo pulmonar estiveram presentes em 74%, 81,4% e 66,6%, respectivamente. Os pacientes foram submetidos à correção cirúrgica em 55,5% (15 casos) e ao tratamento percutâneo em 44,5% (12 casos). O tempo médio de internação hospitalar para os procedimentos cirúrgicos e percutâneos foram de 9,1 dias e um dia, respectivamente. As principais intercorrências apresentadas nos procedimentos foram: arritmia em 2 casos e hipertensão pulmonar em um caso. A taxa de mortalidade foi de 3,37%, por pneumonia. CONCLUSÃO: As CC são de grande importância para a saúde pública do Brasil. Apesar da baixa morbimortalidade, os resultados do presente estudo denotam diagnóstico e tratamento tardios, podendo comprometer o prognóstico. Portanto o seguimento clínico e ecocardiográfico é indispensável para a manutenção de uma boa qualidade de vida.