Prevalência, genótipos e fatores associados à infecção pelo papilomavírus humano (hpv) em mulheres quilombolas

Abstract

Introdução: O Papilomavírus humano (HPV) compreende membros da família Papillomaviridae. A prevalência dos genótipos de HPV pode variar de acordo com a região e a população estudadas. As comunidades quilombolas são grupos étnico-raciais com maiores dificuldades de acesso aos serviços de saúde se comparado à população geral. Objetivos: Detectar e identificar os tipos específicos de HPV e relacionar com características sociodemográficas/comportamentais e anormalidades citológicas presentes em esfregaços cervicais de mulheres quilombolas do Maranhão. Metodologia: Este estudo de corte transversal incluiu 395 mulheres quilombolas usuárias do Sistema Único de Saúde dos municípios do Maranhão para rastreamento do câncer de colo uterino. As amostras foram analisadas quanto à presença de anormalidades citológicas pelo método convencional e testadas para 37 genótipos de HPV por reação em cadeia da polimerase (PCR) com os iniciadores PGMY09/11, seguida de hibridização reversa em linhas através do Kit Linear Array HPV Genotyping Test (Roche Molecular System)®. A associação dos tipos de HPV e o diagnóstico citológico foi investigada de acordo com as diferentes faixas etárias. Resultados: A infecção pelo HPV foi detectada em 12,6% (50/395) dos mulheres incluídas. Infecções por tipos de HPV de alto risco foram mais frequentes. Os genótipos 68 (26,0%); 58 e 52 (20,0%); 31 (10,0%) e 62 (8,0%) foram os mais prevalentes. A prevalência de infecção por HPV em mulheres com diagnóstico de lesão intraepitelial escamosa de alto grau foi de 42,0%. Houve uma associação estatisticamente significativa entre a infecção por HPV e a detecção de anormalidades citológicas em todas as faixas etárias, exceto na mulheres com mais de 60 anos. Houve associação estatisticamente significativa entre município de origem e número de parceiros com a infecção pelo HPV. Conclusões: É importante incorporar novas técnicas de rastreio de câncer cervical incorporando à citologia oncótica cérvico-vaginal. O conhecimento da saúde da população quilombola relacionado à infecção por HPV e ao câncer de colo do útero contribuirá para o contínuo aperfeiçoamento e concretização da atenção oncológica no Estado do Maranhão.