Triagem neonatal biológica no estado do Maranhão: uma descrição quantitativa

Abstract

Introdução: A Triagem Neonatal a partir da matriz biológica ou Teste do Pezinho é um conjunto de ações preventivas, que identifica precocemente indivíduos com distúrbios metabólicos, enzimáticos, genéticos e endócrinos, para que seja confirmado o diagnóstico e iniciado o tratamento, evitando sequelas e até mesmo a morte. Considerando que as informações relativas à Triagem Neonatal Biológica no Maranhão datam de 2011 questiona-se: Como estão organizadas as ações do Programa Nacional de Triagem Neonatal no Maranhão? Objetivo: Analisar o Programa de Triagem Neonatal Biológica – Teste do Pezinho - no Estado do Maranhão. Metodologia: Trata-se de estudo descritivo, documental retrospectivo com abordagem quantitativa realizado no Estado do Maranhão em parceria com a Secretaria de Estado da Saúde, mais especificamente com o Departamento de Atenção à Saúde da Criança e do Adolescente (DASCA). A coleta de dados foi realizada no período de outubro de 2016 a outubro de 2017 por meio de dados secundários tendo como base questionários sobre a Triagem Neonatal Biológica disponibilizados pelo DASCA. O instrumento de coleta de dados foi encaminhado pelo DASCA aos Coordenadores da Atenção Básica de todos os 217 municípios do Estado por contato eletrônico. O processamento dos dados ficou a cargo de uma equipe de digitadores que utilizou o programa Microsoft Excel 2016 com dupla entrada. Utilizou-se o programa Stata 12.0 (Stata Corp, College Station, United States) para análise estatística dos dados. O teste qui-quadrado foi utilizado para avaliar diferenças entre duas proporções. Resultados: O PNTN foi analisado em 153 municípios (70,5%), foram informados 372 Postos de Coletas para o Teste do Pezinho e destes 329 (88,4%) encontram-se em funcionamento, 43 (11,6%) postos não realizam coleta do Teste do Pezinho há menos de 1 ano. O principal motivo para o não funcionamento foi à falta de pessoal treinado (48,9%) e a falta de material (44,2%). O Técnico de Enfermagem foi o profissional responsável pela realização da coleta do Teste do Pezinho e destes 77,29% receberam capacitação para a realização do procedimento. No que diz respeito ao local para realização da coleta do Teste do Pezinho 20.4% dos Postos de Coleta dispõem de sala específica e 75,6% compartilham a sala com outro serviço. O principal local de armazenamento do papel filtro é o armário vitrine (48,0%). Quando questionados sobre a realização da avaliação na qualidade do material coletado apenas 73,9% realizam a verificação. Quanto ao processo de secagem das amostras 47,8 % são mantidas na bancada da sala por um período de 3 a 4 horas (37,0%). Em 89,0% dos Postos de Coleta funcionam de 2ª a 6ª nos dois turnos. O envio das amostras dos Postos de Coleta para a APAE ocorre 1 vez na semana em 66,6% e 56,8% descreveram receber o resultado em um período maior que 90 dias Conclusão: Os resultados apontam vários problemas operacionais e estruturais que comprometem a Triagem Biológica, o diagnóstico e o tratamento oportuno das crianças afetadas e sugerem intervenção urgente do Estado para assegurar os direitos das crianças definidos em documentos oficiais e constitucionais brasileiros.