Análise da tomografia de coerência óptica em crianças e adolescentes com fatores de risco para o desenvolvimento do glaucoma

Abstract

Este trabalho teve por objetivo avaliar a importância da Tomografia de Coerência Óptica (OCT) em crianças e adolescentes que apresentavam fatores de risco para o desenvolvimento do glaucoma. Trata-se de um estudo analítico, transversal e observacional que contou com a participação de 25 pessoas, com idade de 6 a 17 anos. Estes foram selecionados com base em critérios como: tamanho da escavação do nervo óptico, histórico familiar de glaucoma e assimetria da escavação. Os dados foram coletados no período de um mês, sendo então submetidos a análise descritiva. Os resultados individuais foram comparados a estudos estrangeiros que objetivaram estabelecer padrões de normalidade para a OCT em menores de 18 anos. Dos 25 pacientes estudados, 88% apresentaram relação escavação/disco ≥0,4. A média da pressão intraocular foi de 13,46mmHg, sendo que 25% dos pacientes apresentaram pressão de 16mmHg a 21mmHg. Com relação a espessura da camada de fibras nervosas da retina, 36% estavam fora do padrão de normalidade. Além disso, 76% não se enquadravam na regra ISNT, com a principal alteração sendo a inversão do padrão nasal-temporal, com o quadrante temporal apresentando-se mais espesso que o nasal. Com base nos resultados obtidos, podemos inferir que, embora a maioria não apresentasse espessura da camada de fibras menor que o limite inferior de normalidade, a inversão do padrão estabelecido pela regra ISNT pode indicar a ocorrência de perda de fibras. A detecção de lesões em seu estágio inicial é imprescindível para a preservação da visão do paciente e de sua qualidade de vida. Isto reforça a importância da atualização do banco de dados dos tomógrafos disponíveis comercialmente a fim de difundir seu uso em pacientes menores de 18 anos, facilitando o diagnóstico precoce também nestes casos. Diante disto, observa-se a importância da realização de estudos sobre a doença nestas faixas etárias a fim de traçar um perfil epidemiológico em nossa sociedade.