Necrose asséptica da cabeça do fêmur: uma revisão bibliográfica

Abstract

A necrose asséptica da cabeça do fêmur é uma doença bem conhecida, mas a sua etiologia, fisiopatologia e terapêutica permanecem alvo de grande discussão. Também é conhecida como necrose isquêmica, necrose avascular ou osteonecrose da cabeça do fêmur. É consequência de um conjunto de fatores, mecânicos e biológicos, que através de complexos mecanimos fisiopatológicos irão causar isquemia e necrose da cabeça femoral. As causas podem ser várias, mas na grande maioria dos pacientes as principais causas são a ingesta de álcool ou uso de corticosteroides. A maioria dos casos de necrose extensa da cabeça do fêmur resulta em destruição da articulação em três a cinco anos, a resolução espontânea é rara. O tratamento pode ser médico ou cirúrgico. O objetivo desta revisão bibliográfica é apresentar informações atuais sobre esta doença, mostrando a importância do diagnóstico precoce, uma vez que quanto mais cedo iniciado o tratamento melhor o prognóstico do paciente. Foi realizado pesquisa nas bases de dado PubMed da MEDLINE e SciELO sendo selecionados os artigos relacionados com necrose asséptica da cabeça do fêmur. Conclui-se que a necrose asséptica da cabeça femoral é uma entidade progressiva com várias etiologias e mecanismos fisiopatológicos diferentes em que um diagnóstico precoce evita a sua progressão. Existem vários tipos de tratamento dependendo da fase que o paciente se encontra. Há também várias pesquisas na busca por novos tratamentos que evitem a progressão da doença.