Infecção relacionada à assistência em saúde em unidade de terapia intensiva neonatal: fatores de risco e impacto na mortalidade infantil precoce

Abstract

Introdução: A mortalidade infantil é vista atualmente como um bom indicador de qualidade de vida e dos serviços de saúde em geral. Estima-se que 50% dos óbitos no primeiro ano de vida ocorram na primeira semana, o que se denomina período neonatal precoce. Estes números têm chamado atenção dos pesquisadores para causas e formas de prevenção. A morte neonatal relacionada à infecção pode ser prevenida, sendo necessário o reconhecimento da morbidade e mortalidade e a adoção de intervenções capazes de reduzir sua incidência e o número de óbitos em países em desenvolvimento. Objetivos: Conhecer o perfil de infecção hospitalar na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal da Unidade Materno-Infantil do Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão, no ano de 2013. Métodos: Trata-se de um trabalho transversal, descritivo e analítico, realizado com dados da Unidade de Terapia Intensiva do referido Hospital, coletados no Serviço de Arquivo Médico e Estatística (SAME) e na Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) do serviço, no período de fevereiro a maio de 2014. Resultados: Houve associação estatisticamente significativa (p-value <0,0001) entre o peso ao nascer e o risco de contrair infecção. Foi constatado que os recém-nascidos que tinham peso médio mais baixo apresentaram um maior risco de contrair infecção: a cada 100g a menos de peso ao nascer, o recém-nascido corre risco 1,126 vezes maior de contrair infecção. A utilização de ventilação mecânica tem correlação estatisticamente significativa com a infecção relacionada à assistência em saúde (p-value = 0,0003), aumentando em 7,6 vezes a chance de infecção em recém-nascidos que utilizaram ventilação mecânica em comparação com aqueles que não utilizaram. Dentre os recém-nascidos que contraíram infecção, 33,3% foram a óbito, em comparação com 6,4% daqueles que não foram infectados durante a internação. Conclusão: O baixo peso ao nascer e o uso de ventilação mecânica foram fatores de risco independentes para aquisição de infecção. Adquirir infecção hospitalar aumentou o risco de óbito em mais de 7 vezes.