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http://hdl.handle.net/123456789/2766| Título: | POR QUE INICIAR A TERAPIA ANTIRRETROVIRAL MAIS CEDO: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA. |
| Título(s) alternativo(s): | WHY START ANTIRETROVIRAL THERAPY EARLIER: A SYSTEMATIC REVIEW. |
| Autor(es): | DINIZ, Érika Moraes |
| Palavras-chave: | HIV; AIDS; terapia antirretroviral HIV; AIDS; antiretroviral therapy |
| Data do documento: | 1-Jul-2016 |
| Editor: | UFMA |
| Resumo: | Introdução: Em 1996, a terapia antirretroviral de alta eficácia (HAART) foi introduzida na prática clínica e levou à expressiva redução da morbimortalidade relacionada ao HIV/AIDS. Porém, nesses 20 anos, muito se discutiu sobre o melhor momento para iniciar a HAART em indivíduos assintomáticos. Diversos pontos de corte de CD4 foram propostos, no entanto, a orientação atual é iniciar HAART em todos os infectados pelo HIV. Objetivo: Avaliar os benefícios do início precoce da terapia antirretroviral em indivíduos HIV+ assintomáticos. Métodos: Revisão sistemática de literatura,nas bases de dados Pubmed, Scielo e LILACS, de artigos originais que avaliassem os benefícios da introdução precoce da HAART em indivíduos infectados pelo HIV-1 e assintomáticos, utilizando as palavras-chave asymptomatichiv, antiretroviraltherapye earlyinitiation. Resultados: Foram incluídos 16 estudos. Os benefícios imunológicos foram maior probabilidade de recuperação de linfócitos TCD4+ no sangue periférico e sua preservação na mucosa intestinal; diminuição significativa da contagem e ativação de linfócitos TCD8+, assim como, preservação de sua polifuncionalidade; recuperação da função dos linfócitos B. Os benefícios virológicos foram diminuição dos reservatórios e da replicação viral residual. Houve redução na mortalidade e do risco de eventos definidores e nãodefinidores de AIDS (infecção bacteriana invasiva e câncer não-definidor de AIDS). Conclusões: A HAART de início precoce reduz a ativação imune, disfunção imune e inflamação, impactando positivamente na morbimortalidade dos infectados pelo HIV. |
| Descrição: | Introduction: In 1996, Highly Active Antiretroviral Therapy was introduced into clinical practice, and led to an expressive reduction in morbidity and mortatlity related to HIV/AIDS. Nevertheless, during these twenty years, there have been many discussions about the best moment to start HAART in asymptomatic patients. Several CD4 thresholds have been proposed, but the current guidance is to start HAART in all HIV- infected persons. Objective: Evaluating benefits of early antiretroviral therapy initiation in asymptomatic HIV-infected persons. Methods: Systematic review on PubMed, Scielo and LILACS baselines, using asymptomatic hiv, antiretroviral therapy and early initiation as keywords. Original articles evaluating benefits of early HAART initiation in asymptomatic HIV-1-infected persons were considered. Results: Sixteen studies were included. The immunological benefits werea larger probability to TCD4+ lymphocyte recovery in peripheral blood, and its preservation in intestinal mucosa; a great reduction in TCD8+ lymphocyte count and activation as well as polifunctionality preservation; function recovery of B lymphocytes. The virological benefits were reservoir and residual replication reductions. There was a decrease in mortality and risk to AIDS-defining and non- AIDS-defining events (invasive bacterial infection and non-AIDS-defining cancers). Conclusions: Early HAART reduces immune activation, immune dysfunction, and inflammation, improving morbidity and mortatlity rates in HIV-infected persons. |
| URI: | http://hdl.handle.net/123456789/2766 |
| Aparece nas coleções: | TCCs de Graduação em Medicina do Campus do Bacanga |
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