TERAPÊUTICAS EM CERATOCONE: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA.

Abstract

Ceratocone é uma entidade nosológica ectásica da córnea, de prerrogativa não inflamatória, degenerativa e caracterizada por uma protrusão central e paracentral, de modo que a mesma passa a assumir uma conformação cônica. Apresenta-se com astigmatismo irregular, padrão de acometimento bilateral, e frequentemente de forma assimétrica. Inicia-se normalmente no período pubertário, podendo atingir também adultos jovens. Demonstra igualdade de distribuição entre os gêneros, com graus de susceptibilidade semelhantes, estando a população asiática mais sujeita ao desenvolvimento do ceratocone, que inclui alterações estruturais, bioquímicas e moleculares no estroma corneano, apesar de não estar documentada nenhuma teoria capaz de elucidar completamente os achados clínicos e todas as associações oculares e não oculares, no tocante à condição ectásica. Entretanto, algumas circunstâncias sabidamente concorrem para o aumento do risco de desenvolver a doença, tais como: doenças hereditárias, atópicas, certas entidades sistêmicas (doenças do colágeno, por exemplo), uso prolongado de lentes de contato; e, talvez o mais determinante dos fatores etiopatogênicos, que é o ato mecânico de coçar os olhos. A principal queixa clínica é a baixa acuidade visual e o seu manejo terapêutico depende da gravidade da doença. Nos seus estágios iniciais, óculos e lentes de contato são as opções mais indicadas, já nos casos mais avançados, com astigmatismo elevado e opacidades corneanas, onde não se consegue uma acuidade visual corrigida satisfatória com a melhor correção óptica possível, a terapêutica cirúrgica está prontamente indicada.