CONSIDERAÇÕES ANESTÉSICAS EM CIRURGIAS NÃO OBSTÉTRICAS REALIZADAS DURANTE A GRAVIDEZ: Revisão de Literatura.

Abstract

Introdução. Até 2% de todas as mulheres grávidas são submetidas a cirurgias nãoobstétricas durante a gravidez, as quais podem ser necessárias em qualquer idade gestacional. As modificações fisiológicas induzidas pela gestação podem representar um risco para a mãe e o feto durante a cirurgia. Preocupações adicionais incluem os efeitos do próprio processo de doença e/ou da terapêutica necessária, os potenciais efeitos dos agentes anestésicos e os distúrbios intraoperatórios da perfusão útero-placentária e/ou oxigenação fetal. Objetivos. Rever a literatura para avaliar as técnicas anestésicas, suas indicações e complicações em cirurgias não obstétricas durante a gravidez. Metodologia. Tratase de revisão de Literatura, com consulta às bases de dados Lilacs, SciELO, Medline e PubMed, utilizando-se as palavras-chave “anestesia”, “gestação”, “gravidez” e “cirurgia” e complementada com busca em outras fontes de referência. Discussão. A anestesia da paciente grávida envolve situações diversas e que devem ser avaliadas com muita propriedade. É fundamental conhecer as alterações do organismo materno que podem influenciar na anestesia. Além da exposição do feto e de uma possível ação tóxica dos agentes a serem utilizados na anestesia, devem ser considerados o período gestacional, as características de cada droga e as doses a serem utilizadas. É importante ainda evitar o parto prematuro e/ou o abortamento e o aparecimento de alterações permanentes no feto. Não deve haver interferência na contratilidade uterina nem depressão significativa no feto. Conclusão. O anestesiologista dispõe hoje de novas drogas e de informações que lhe permitem oferecer maior segurança para o binômio mãe-feto. Concluiu-se, pelo progresso das técnicas cirúrgicas e de anestesia, que é possível obter resultados semelhantes aos das pacientes não grávidas. O estágio da gestação e o procedimento cirúrgico indicado parecem ter influências prognósticas maternas e fetais. Manutenção da perfusão útero-placentária e adequada oxigenação materna preservam a oxigenação fetal e são de importância máxima. O progresso e a produção de novos conhecimentos sobre as técnicas anestésicas em obstetrícia são essenciais.