AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO ENDOTELIAL EM MULHERES CLIMATÉRICAS COM DOENÇA ARTERIAL CORONARIANA: Comparação entre dois métodos.

Abstract

Introdução: O endotélio desempenha importante função reguladora vascular, sua disfunção é um marcador precoce de risco cardiovascular. Entretanto, existem poucos estudos em nosso meio que avaliem a função endotelial em mulheres climatéricas. Objetivo: Avaliar a função endotelial em mulheres climatéricas na presença ou ausência de doença arterial coronariana (DAC), utilizando-se um método biofísico (espessura médio intimal das carótidas-EMI) e um método bioquímico (níveis séricos de PCR-US). Métodos: Estudo transversal que avaliou o espessamento médio-intimal da artéria carótida e níveis séricos de PCR-US de 31 mulheres climatéricas submetidas a cineangiocoronariografia, no Serviço de Hemodinâmica do Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão , no período de março de 2012 a julho de 2013. Os dados foram submetidos à análise estatística, considerou-se um nível de significância inferior a 5%. Resultados: A amostra foi dividida em dois grupos, de acordo com presença de doença arterial coronariana (DAC): grupo com DAC (n=13) e grupo sem DAC (n=18). As médias de idades para os grupos foram 57,92 ± 5,17 e 51,72 ± 4,63 anos, respectivamente (p=0,001). A EMI esteve alterada em 29,03 % na população geral. A espessura media intimal foi de 1,55±0,78 mm no grupo geral, 1,92±0,94 mm no grupo com DAC e 1,18±0,71 mm no grupo sem DAC (p=0,001). As pacientes com DAC apresentaram predomínio de alteração da EMI, quando comparadas aquelas sem DAC: 36,46% vs. 22,22% respectivamente. Observou-se uma sensibilidade de 38%, especificidade de 77%, com um valor preditivo positivo de 0,55 e valor preditivo negativo de 0,63 com Razão de Verossimilhança para teste positivo (likelihoodratio) de 1,73. As pacientes com EMI alterado apresentaram níveis mais elevados de PCR-US, porem sem significância estatística. As pacientes com DAC apresentaram níveis mais elevados de PCR-US, porem sem significância estatística. Conclusão: Na população estudada, a avaliação da função endotelial pelo método da EMI, apresentou maior sensibilidade e especificidade para o diagnostico de DAC, quando comparada a mensuração dos níveis de PCR-US, em mulheres climatericas.