PERFIL DE RESISTÊNCIA BACTERIANA DA ACINETOBACTER SPP. EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE SÃO LUÍS - MA.

Abstract

Objetivos: Estudar as infecções pelo gênero Acinetobacter spp. isoladas em pacientes do Hospital Universitário Presidente Dutra. Identificar a prevalência de resistência a antibióticos da Acinetobacter spp. Observar quais os sítios com maior prevalência de infecção hospitalar por Acinetobacter spp. Descrever o perfil de sensibilidade a Acinetobacter spp. aos diversos antibióticos nos diversos setores do hospital. Métodos: Estudo epidemiológico descritivivo. Foram analisados dados coletados pelo CCIH do Hospital Universitário Presidente Dutra nos anos de 2010 a 2013, caracterizando as ocorrências de infecções por Acinetobacter spp. de acordo com as variáveis: material de estudo, sítio de infecção, setor de ocorrência da infecção no hospital e perfil de resistência aos antimicrobianos utilizados no serviço. Resultados: Dos 1181 casos de infecção hospitalar no HUPD, 117 casos correspondiam a infecções pelo gênero Acinetobacter spp. Secreção traqueal foi o material com maior número de testes positivos, 38,46% dos casos. O sítio de maior prevalência foi a Pneumonia associada a ventilação mecânica (PAV) com 37,61% dos casos. A UTI geral, além de apresentar o maior número de casos (62 casos, 52,99%) apresentou também o perfil de maior resistência das infecções por Acinetobacter spp. aos antimicrobianos, com destaque aos betalactâmicos, principalmente os carbapenêmicos (75,80% das infecções foram resistentes ao imipenem e 75,40% resistentes ao meropenem), utilizados na maioria das vezes, como terapia empírica para as infecções pelo gênero. A polimixicina B apresentou-se como a de menor resistência dentre todos os antibióticos, em todos os setores, com apenas 1 caso de resistência. Conclusão: Pôde-se perceber que as infecções pelo gênero são regulares no serviço. Os sítios com maior prevalência de infecções pelo gênero foram a Pneumonia relacionada a ventilação mecânica (37,91%) e Infecção de trato urinário (29,61%), obedecendo a literatura. Essa infecções foram mais comuns em pacientes graves internados na UTI geral (52,99%) do HUPD. A resistência aos antimicrobianos mostrou-se elevada, principalmente em relação aos betalactâmicos. A UTI geral se mostrou o setor onde as infecções apresentaram maior resistência a todos os antibióticos, destacando-se principalmente o perfil de resistência aos carbapenêmicos; seguida pela clínica médica e clínica cirúrgica.