Atenção Primária à Saúde: atitudes dos enfermeiros no cuidado com famílias

Abstract

A família como parceira no cuidar tem um papel ativo na prestação de cuidados e na tomada de decisão. Como receptora de cuidados, requer informação e acompanhamento pelos profissionais da saúde, viabilizando melhores condições para lidar com a situação de doença. Para isso, a Atenção Primária à Saúde como porta de entrada deve fornecer atenção à família e não à sua enfermidade. Assim, questiona-se: quais atitudes são assumidas pelo enfermeiro para valorizar o cuidado com famílias na Atenção Primária à Saúde? Objetivou-se compreender as atitudes dos enfermeiros no cuidado com famílias na Atenção Primária à Saúde. Realizado estudo exploratório, transversal com abordagem qualitativa apoiado no recurso metodológico da análise temática proposta por Minayo. Os dados foram coletados no período de março a outubro de 2018, por meio de entrevista individual do tipo não estruturada com perguntas abertas gravadas em meio digital, transcritas e validadas pelos participantes, após parecer consubstanciado do Comitê de Ética em Pesquisa, sob o número 1.249.885. O estudo constituiu-se de um corpus definido por dez entrevistas das quais extraiu-se 447 unidades de registro e que originaram quatro temas: Fatores que limitam as relações de cuidado do enfermeiro com famílias; Atitudes que fortalecem o cuidado do enfermeiro com famílias; Estratégias para o cuidado com famílias no contexto da Atenção Primária; e Perspectivas para o cuidado com famílias. Do processo analítico identificou-se que o enfermeiro encontra e vivencia em seu processo de trabalho dificuldades e fatores limitantes como a escassez de recursos humanos e materiais, violência, falta de planejamento das ações, descumprimento da carga horária de trabalho e a rotatividade dos enfermeiros. São necessárias atitudes de acolhimento, escuta qualificada, vínculo, liderança, planejamento, conhecer a realidade de cada família e identificar suas necessidades, bem como sentimentos e expressões positivas para fortalecer o cuidado com famílias. Para que as atitudes de cuidado dos enfermeiros sejam mais efetivas e permitam abordagem ampliada há necessidade de dispor de estratégias como a visita domiciliar, na qual se pode utilizar instrumentos de avaliação e intervenção familiar, além do fortalecimento do trabalho em equipe e participação em cursos de educação permanente. A integralidade e a longitudinalidade se configuram como perspectivas para o cuidado e revelam que o enfermeiro deve adotar atitudes que lhe permitam atuar como corresponsáveis por meio de atitudes fortalecedoras para o cuidado, visando o cuidado integral onde a família é participante ativa no processo de cuidado.