Informação estratégica sobre dengue no município de Codó, Maranhão: aspectos do potencial epidemiológico

Abstract

Este estudo busca verificar a disponibilidade e a cobertura das informações de notificação de dengue no município de Codó, Maranhão, analisando dados do SINAN, e do LIRAa para descrever o cenário epidemiológico da dengue no município de Codó, bem como diagnosticar pontos críticos na cadeia de informações com vistas ao interesse público. A dengue é uma das doenças virais com maior taxa de propagação e elevada reincidência. Todos os sorotipos são transmitidos pela picada do mosquito Aedes aegypti (Linnaeus, 1762), um mosquito antropofílico totalmente adaptado ao ambiente urbano, que também é transmissor da febre amarela, e convive com Aedes albopictus (Skuse, 1894), vetor secundário da dengue. O trabalho de vigilância feito nos municípios visa monitorar focos e permite detectar possíveis sinais epidêmicos e antecipar ações preventivas. Foram obtidos dados de ocorrência de casos de dengue e o conjunto de dados do LIRAa 2018 e dados do índice de Infestação Predial Regional relativos ao ano de 2017, junto à FUNASA em Codó. O município reúne características favoráveis à proliferação do Ae. aegypti, como, condições de saneamento ambiental precárias como taxa de esgotamento sanitário adequado em apenas 24,2% das residências. No LIRAa realizado na regional (Março/2017), verificou-se que Codó apresentava índice de infestação predial baixo IIP = 0,30, sendo portanto classificado como satisfatório, mantido no relatório de 2018. A literatura valida a relação positiva entre o IIP e a pluviosidade, e o IIP e a incidência de casos, aponta o IIP como um fator crítico significativo na transmissão de dengue. Foram contabilizados os valores de incidência de Dengue notificados. Os dados são precários na consulta pública, porém tem maior qualidade quando consultados diretamente por servidor cadastrado. O sistema padece ainda de problemas como a subnotificação de pelo menos 70,4% das informações sobre internação no SINAN. A sensibilidade do sistema é considerada baixa por alguns estudos e é necessária a utilização concomitante e maior integração entre as bases de dados para aumentar a sensibilidade. Para aumentar a eficiência e alcançar de modo mais rápido esse objetivo, deve aumentar a integração dos sistemas de informação disponíveis, além de capacitar com infraestrutura e pessoal todos os órgãos que tem atividade no sistema de disseminação de informações epidemiológicas cruciais, no processo de análise e direcionamento de medidas de controle e prevenção de surtos.