Depressão, ansiedade, estresse e habilidades de enfrentamento em usuários de álcool e outras drogas

Abstract

A dependência química é caracterizada pelo uso abusivo e incontrolável de substâncias psicoativas que trazem prejuízos fisiológicos, psicológicos e funcionais ao usuário. Além do abuso de substâncias é comum a presença de comorbidades psiquiátricas, como depressão, ansiedade e estresse. Isso tem consequências para o tratamento, prognóstico, intervenção da equipe de saúde e encaminhamentos na rede de atenção psicossocial. No âmbito do tratamento, as habilidades de enfrentamento imediato são estratégias utilizadas pelo usuário para lidar com situações específicas da fissura, a fim de manter a abstinência. Pensando na associação entre essas variáveis, o objetivo deste estudo foi avaliar as relações entre depressão, ansiedade, estresse, habilidades de enfrentamento e o envolvimento com drogas em usuários de substâncias psicoativas. Participaram desta pesquisa 50 usuários de substâncias psicoativas que estavam em tratamento em um CAPS-AD de São Luís – MA. A média de idade foi 38,68 anos (DP = 11,09), 92% homens, a maior parte da amostra (34%) tinha o ensino médio completo e fazia uso, predominantemente, de crack (48%). A mediana de tempo de abstinência foi de 34 dias. Os instrumentos aplicados foram um Questionário de caracterização geral; Teste de Triagem do Envolvimento com Álcool, Cigarro e Outras Substâncias (ASSIST); o Questionário de Estratégias Específicas para a Fissura (USSQ) e a Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse (DASS-21). Os dados foram digitados no programa SPSS (Statistical Package for Social Sciences versão 25) e analisados por meio de estatística descritiva e inferencial, para verificar a hipótese que as habilidades de enfrentamento imediato podem ser moderadoras da influência das comorbidades no envolvimento com a substância. O escore médio no USSQ foi de 24,0 (DP=8,0) pontos e a maioria dos participantes (42,8%) tinha um repertório de enfrentamento médio. Todas as comorbidades psiquiátricas (depressão, ansiedade e estresse) apresentaram correlações positivas, entre moderadas e fortes e significativas com o envolvimento com a substância. Não houve corrrelações significativas entre o repertório de enfrentamento com as demais variáveis. A hipótese não foi confirmada, uma vez que o enfrentamento não foi significativo quando analisado em conjunto com indicadores de depressão, ansiedade e estresse influenciando o nível de envolvimento do usuário com a substância. Por outro lado, os resultados constataram que o envolvimento com a substância explica melhor as psicopatologias que o inverso. Os dados corroboram a literatura por indicarem correlação entre depressão, ansiedade e estresse com o envolvimento com a substância. Contudo, divergem ao constatar que o enfrentamento imediato não tem relação com as outras variáveis. O envolvimento com a droga explicando as psicopatologias pode ter relação com o tempo sem utilizar a substância, os sintomas da síndrome de abstinência, os efeitos colaterais dos medicamentos utilizados no tratamento e por questões implicadas na realização do diagnóstico psiquiátrico. Conclui-se que, se houver um esforço para a diminuição do envolvimento com a substância, por meio do investimento no tratamento para manutenção da abstinência, haverá, consequentemente, uma diminuição dos índices de depressão, ansiedade e estresse na população dependente de drogas, contribuindo para o manejo dessas questões de saúde pública.