Alterações oculares em portadores da infecção crônica pelo vírus da hepatite C

Abstract

Objetivo: Identificar alterações oftalmológicas em pacientes infectados pelo vírus da hepatite C (HCV). Métodos: Estudo transversal analítico onde foram avaliados portadores da infecção crônica pelo HCV virgens de tratamento e pacientes com anti-HCV negativos atendidos em um ambulatório de gastroenterologia. Todos foram submetidos ao exame oftalmológico completo, identificados sexo, idade e realizado um interrogatório dirigido aos principais sinais e sintomas relacionados à doença ocular. Foram também realizados os testes de ruptura lacrimal, de Schirmer I e de sensibilidade corneana. Resultados: Foram avaliados 70 portadores do HCV e 60 indivíduos do grupo controle. As médias de idade foram respectivamente 54 anos ±11 anos e 55 anos ±10 anos (p = 0.76). Os sintomas oculares de fotofobia (p < 0.001), prurido (p = 0.004), lacrimejamento (p < 0.001), queixa de baixa da acuidade visual (p < 0.001), sensação de corpo estranho (p = 0.01), olho vermelho (p < 0.001), ardor (p < 001) e sensação de olho seco (p < 0.001) foram mais frequentes entre os portadores do HCV. Alteração no teste de ruptura do filme lacrimal ocorreu em 87% dos casos de HCV positivo, contra 33% no grupo controle (p < 0.001) e o teste de Schirmer foi alterado em 48% e 8,3%, respectivamente (p < 0.001). A sensibilidade corneana retardada foi maior no grupo do estudo (p < 0.001). Alterações de fundo de olho foram mais evidenciadas em pacientes com HCV (p < 0.001). Outras alterações oftalmológicas encontradas, como alterações na íris, alterações na córnea, alterações da conjuntiva, glaucoma e catarata não apresentaram diferenças entre os grupos. Conclusão: Pacientes portadores de Hepatite C mostraram frequência elevada de alterações e sintomas relacionados à superfície ocular. Tal achado reforça a necessidade de incluir a infecção pelo HPV no diagnóstico diferencial dos pacientes com alterações oculares, e desta forma, contribuir para o diagnóstico precoce da infecção.