Avaliação da morbidade e mortalidade em cirurgias de aneurisma de aorta abdominal no Hospital Universitário Presidente Dutra

Abstract

Este trabalho consiste em estudo descritivo para avaliação da morbidade e mortalidade nos pacientes submetidos à correção do Aneurisma de Aorta Abdominal no Hospital Universitário Presidente Dutra entre 2012 e 2016. Os procedimentos foram classificados em complicados e isentos de complicação, a natureza dos agravos identificados e sua letalidade ou não, as informações obtidas foram organizadas em um banco de dados. Foram analisados os prontuários de 42 pacientes submetidos à correção no HUPD onde foram identificadas 56 complicações não fatais relacionadas à correção e 8 complicações fatais, destacando-se choque hipovolêmico e infarto agudo do miocárdio. Houve aumento do risco relativo estatisticamente significativo para complicações, mas não para mortalidade. Por se tratar de uma amostra pequena, falta substrato para análises estatísticas mais precisas, todavia, há de se perceber o maior risco de agravos na correção aberta, fazendo parte inclusive da nova diretriz do Ministério da Saúde a adoção da correção endovascular como técnica preferencial de correção nos pacientes sem contraindicações à mesma. Apesar dos cuidados dispensados aos pacientes submetidos à correção do aneurisma de aorta abdominal, cerca de 20% dos pacientes incluídos no estudo foram a óbito e cerca de 40% apresentaram algum tipo de morbidade, sobretudo nas correções abertas. Deve-se avaliar a possibilidade de avaliação pré-operatória de fatores de coagulação, maior integração com a Atenção Básica no intuito de intensificar o rastreio ou com a vigilância epidemiológica para evitar quadros infecciosos, e conjecturar a consolidação do EVAR como procedimento de escolha para a correção de AAA.