Associação entre anemia e sibilância recorrente em crianças de São Luís-MA

Abstract

Introdução: Estudos sugerem que crianças anêmicas têm maior risco de serem sibilantes e desenvolverem asma, sendo que a deficiência de ferro é a principal causa de anemia no mundo. Objetivos: Verificar associação entre anemia e sibilância recorrente em crianças na cidade de São Luís, MA, Brasil. Métodos: Estudo prospectivo com dados da coorte BRISA em dois momentos: em 2010, quando foram incluídas 5.204 crianças nascidas em maternidades públicas e privadas de São Luís e, de 2011 a 2013, quando compareceram e foram coletadas o sangue venoso de 2.188 crianças no seguimento. Anemia foi definida por hemoglobina < 11 g/dL e sibilância recorrente pela presença de três ou mais episódios de sibilância durante o primeiro ano de vida. Os fatores de confusão foram identificados por regras gráficas em gráfico acíclico direcionado (DAG). A análise estatística incluiu regressão de Poisson com variância robusta, sendo calculada a razão de incidência. Resultados: A incidência de anemia em crianças foi de 24,1% e 8,2% apresentaram episódios de sibilância recorrente nos primeiros anos de vida. A associação não ajustada entre anemia e sibilância recorrente foi estatisticamente significante em São Luís (RR 1,5; IC 1,14 – 2,13; p=0,005). Após ajustes para anemia na gestação, aleitamento materno, diarreia, prematuridade e peso ao nascer, associação permaneceu (RR 1,5; IC 1,08 – 2,04; p=0,014). Conclusão: Anemia foi associada com sibilância recorrente em crianças préescolares.