Sistematização da assistência de enfermagem a pacientes em pré-operatório de cirurgia cardíaca

Abstract

De acordo com a Organização Mundial da Saúde, a causa número um em casos de óbito em todo o mundo são as doenças cardiovasculares. Segundo o Ministério da Saúde, estas são responsáveis por 29,4% de todas as mortes registradas no País em um ano. Vale destacar que o tratamento cirúrgico é uma opção viável para pacientes com doenças cardiovasculares, devido aos avanços nos procedimentos diagnósticos, no tratamento clínico, nas técnicas cirúrgicas e anestésicas, na assistência prestada em unidades de terapia intensiva e cirúrgica. Por ser um procedimento de alta complexidade e de alto risco, o paciente submetido à cirurgia cardíaca apresenta grande vulnerabilidade, requerendo ações sistemáticas por parte do profissional enfermeiro. A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) veio consolidar as práticas do cuidado, visto que constitui um meio para o enfermeiro aplicar seus conhecimentos técnico-científicos, fortalecendo sua prática profissional. O estudo tem como objetivo analisar a implementação do processo de Sistematização da Assistência de Enfermagem a pacientes em pré operatório de cirurgia cardíaca. Foi realizada uma análise documental retrospectiva em prontuários de pacientes adultos que realizaram cirurgia cardíaca de troca/implante/plastia de válvula e revascularização do miocárdio no período de janeiro de 2013 a dezembro de 2015, utilizando como instrumento para coleta o formulário de análise do Processo de Enfermagem. Quanto aos resultados sobre a distribuição das frequência das variáveis sócio demográficas dos pacientes: 61,1% são do sexo masculino, 33,9% entre 60 a 69 anos, 54% casados, 51,9% cor parda, 13,8% não eram alfabetizados, 17,2% eram aposentados e 47,3% residiam na capital de São Luís. Quanto às doenças prévias apresentadas, a Hipertensão Arterial Sistêmica (63,6%) e Diabetes Mellitus (21,8%) possuem maior destaque; e, como diagnóstico médico, Insuficiência Coronariana com 45%. Na análise da operacionalização da SAE, apesar da existência de formulário não ocorre o preenchimento em 91,6% dos instrumentos do Histórico de enfermagem. Assim como, constatou-se a ausência de formulários para realização das etapas de diagnóstico, prescrição e implementação de enfermagem no setor da Enfermaria. Com exceção do Histórico de Enfermagem, todas as etapas do processo de enfermagem no pré-operatório só foram implementadas na Unidade de Terapia Intensiva Cardiológica: diagnósticos de enfermagem 50%; prescrição de enfermagem 100%; implementação da assistência de enfermagem 100%; evolução de Enfermagem pré-operatória 100%. Após a análise dos resultados encontrados nessa pesquisa, se conclui que se faz necessário uma constante avaliação do processo de implementação da SAE nas instituições na perspectiva do compromisso da avaliação da qualidade do processo de cuidado em saúde.