Criptorquidia bilateral pós-traumática: um relato de caso

Abstract

A Criptorquidia é a ausência de pelo menos um testículo na bolsa escrotal, condição frequente na população pediátrica. Raramente ocorre fora da faixa etária prevalente, caracterizando o criptorquidismo adquirido, conhecido como luxação testicular ou testículo ectópico, em decorrência, na maioria das vezes, de um trauma escrotal, por acidentes motociclísticos. OBJETIVO: Relatar o caso de um paciente portador de criptorquidia bilateral pós-traumática, que foi submetido à orquidopexia precoce. MÉTODO: Revisão nas bases de dados e bibliotecas digitais em comparação ao relato de caso. RELATO DE CASO: Homem de 22 anos, vítima de colisão moto-carro, referindo contusão da região pélvica com o guidão da moto. No exame físico: testículos palpáveis ao nível dos anéis inguinais superficiais e características sexuais secundárias presentes. A orquidopexia ocorreu um mês após o trauma. O acesso ao canal inguinal deu-se pela incisão de Davis bilateral, diérese por planos, dissecção do orifício inguinal externo, identificação de elementos do cordão e liberação de testículos ectópicos no canal inguinal bilateral. DISCUSSÃO: O criptorquidismo adquirido, diferente do congênito, permanece como uma anormalidade rara, principalmente a forma bilateral. O paciente em estudo apresentou testículos palpáveis ao nível dos anéis inguinais superficiais, coincidindo com dados da literatura, que indicam este, o local mais comum para o deslocamento testicular, em 40-50% dos casos. A maioria dos casos (80%) é em decorrência de acidente de moto. A correção cirúrgica precoce para o tratamento do testículo ectópico é preconizada devido ao risco de infertilidade e malignização. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Paciente apresentava todas as características dos estágios de maturação sexual compatível com a idade e com o sexo masculino, sendo improvável que se tratasse de um caso de criptorquidia congênita. É importante evitar qualquer atraso no diagnóstico desses pacientes, a fim de evitar complicações, como a perda da função espermatogênica do testículo e a malignização.