Papilomatose respiratória: análise sociodemográfica e clínica em pacientes de São Luís, Maranhão

Abstract

A infecção pelo papilomavírus humano (HPV) é uma das infecções sexualmente transmissíveis mais comuns em todo o mundo. O HPV é classificado de acordo com seu potencial oncogênico, podendo ser de alto ou baixo risco. Apesar da maioria das doenças não malignas associadas ao HPV serem atribuídas aos tipos 6 e 11, estes também estão associados a lesões epiteliais que podem ter patologia mais agressiva, como é o caso da papilomatose respiratória recorrente (PRR). A PRR ocorre tanto em crianças como em adultos, apresentando muitas vezes um curso clínico agressivo podendo ser fatal devido a sua alta reincidência e à tendência a se espalhar pelo trato respiratório. Este estudo foi do tipo transversal, prospectivo, com 11 pacientes, utilizando amostras frescas de lesões papilomatosas de laringe. Com base nisso, características sociodemográficas e clínicas, e a infecção por HPV foram avaliadas em pacientes com RPR atendidos em um hospital de referência em São Luís, Maranhão. Os dados sociodemográficos e clínicos foram coletados a partir de um questionário aplicado, e diretamente dos prontuários e laudos histopatológicos dos pacientes. Para análise de infecção pelo HPV, o DNA foi extraído das amostras de papilomas coletadas durante a cirurgia e submetido à reação em cadeia da polimerase (PCR). As amostras positivas foram submetidas à técnica de sequenciamento automatizado para genotipagem viral. A maioria dos pacientes era do sexo feminino (54,55%), parda (90,91%), normal (81,82%), do grupo PRR juvenil (63,63%). 90,91% apresentaram disfonia, 63,64% dispneia e 27,27% disfagia. 63,64% apresentaram recidiva da doença. A presença de HPV foi detectada em 100% dos casos, sendo o tipo 6 mais prevalente que o tipo 18. Concluiu-se que os pacientes com RPR eram compostos por crianças de cor parda, feminina, capital do estado, nascidas do parto normal, corroborando com a ideia de transmissão vertical. A prevalência de HPV 6 (baixo risco oncogênico) foi observada em 90,91% das amostras. O HPV-18, considerado de alto risco oncogênico e associado ao desenvolvimento de câncer, esteve presente em apenas um paciente (9,09%).