Efeito agudo do exercício isométrico nos mecanismos de controle da pressão arterial

Abstract

Introdução: A hipertensão arterial sistêmica é uma doença multifatorial, que acomete alto percentual da população e tem como recurso terapêutico assim como as terapias não farmacológicas. O treinamento isométrico constitui uma das estratégias não farmacológicas, com objetivo de reduzir as medidas da pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) após o exercício e melhora no funcionamento do Sistema Nervoso Autônomo. Assim, as variáveis do treinamento podem influenciar as respostas cardiovasculares ao exercício, dentre elas a duração da contração muscular isométrica. Objetivo: Analisar o impacto do tempo de contração muscular do exercício isométrico sobre respostas hemodinâmicas e controle autonômico cardiovascular de mulheres hipertensas. Materiais e métodos: O estudo foi composto por 10 mulheres hipertensas, submetidas a 2 sessões de exercício isométrico, com intensidade a 30% de 1RM no aparelho supino reto com barra guiada (MATRIX FITNESS®). Os protocolos utilizados foram compostos por 4 séries de 2 minutos de contração isométrica, com 2 minutos de intervalo (4x2) e 16 séries de 30 segundos de contração isométrica, com 24 segundos de intervalo (16x30), realizados com 7 dias de intervalo entre as sessões. A variabilidade da frequência cardíaca foi obtida pelo eletrocardiograma (ECG) (Wincardio®, Micromed), e a pressão arterial foi medida pelo esfigmomanômetro digital (Omron HEM-742® Automático), ambos antes e após 10 minutos do exercício. Foi adotado o teste de Shapiro-Wilk para normalidade dos dados e aplicada a análise de variância ANOVA two-way, seguido pelo post hoc teste de Sidak. Foi adotado p≤0,05 e os resultados expressos como Média±Desvio Padrão da Média. Resultados: As voluntárias apresentaram idade 60±5 anos, massa corporal 67,53±14,67kg, PAS 132±14 mmHg, PAD 82±10 mmHg e frequência cardíaca 70±7 bpm. Houve diferença entre os protocolos para PAS após o exercício (4x2=129,1±13,05 mmHg; 16x30=122,5±7,3 mmHg; p=0,0499) e redução no índice SDNN apenas no protocolo 4x2 (Pré= 24,57±7,91 ms; Pós= 21,32±9,79 ms; p=0,0390). Não houve alterações nos índices RR, rMSSD e nos índices de domínio da frequência em ambos os protocolos. Conclusão: O protocolo com menor duração da contração isométrica apresenta melhores respostas pressóricas através do reestabelecimento da atividade parassimpática ao final da sessão de exercício.