Conformidade da prescrição anti-hipertensiva e controle da pressão arterial na atenção básica do município de Imperatriz – MA

Abstract

RESUMO Fundamento: A adesão às diretrizes terapêuticas é essencial para a obtenção do controle da pressão arterial (PA). Objetivos: Avaliar a taxa de controle pressórico e do grau de conformidade das prescrições de anti-hipertensivos com as VII Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial na atenção básica de Imperatriz-MA. Métodos: Estudo transversal, retrospectivo, incluindo 231 pacientes, entre 18-100 anos, que foram atendidos no Centro de Especialidades Médicas do estado de Imperatriz no ano de 2017, selecionados aleatoriamente. Foram analisadas as classes de anti hipertensivos prescritas, a conformidade dessas prescrições, as principais inadequações e o grau de controle da PA dos indivíduos. Resultados: A taxa de conformidade das prescrições foi de 70,9%. Os bloqueadores do receptor da angiotensina foram os fármacos mais utilizados (67,5%) e a monoterapia o esquema terapêutico mais empregado (49,3%). A inadequação mais comum foi a prescrição de apenas um medicamento como tratamento de paciente com hipertensão arterial tipo 1 apresentando alto risco cardiovascular (30,3%). A taxa de controle de acordo com as metas pressóricas foi de 57,7%. Quando a prescrição não estava conforme, a maioria dos pacientes apresentava pressão arterial não controlada (p <0,001). Conclusões: Depreende-se, assim, que com a atualização frequente do corpo clínico, de modo que seja possível contemplar as revisões das diretrizes, aliada à distribuição gratuita dos medicamentos e à educação do paciente hipertenso sobre sua patologia, será possível alcançar as metas de controle da pressão arterial e diminuir o impacto socioeconômico dos desfechos cardiovasculares.____ABSTRACT: Background: Adherence to therapeutic guidelines is essential to obtain the blood pressure (BP) control. Objectives: Evaluate the pressure control rate and the degree of compliance of antihypertensive prescriptions with the VII Guidelines Women of Arterial Hypertension in primary care in Imperatriz-MA. Methods: Cross-sectional, retrospective study, including 231 patients, aged 18-100 years, who were treated at the Medical Specialties Center in the state of Imperatriz in the year 2017, selected at random. The classes of antihypertensive prescribed, the compliance of these prescriptions, the main inadequacies and the degree of BP control of the individuals. Results: The rate of compliance of prescriptions was 70.9%. The receiver blockers of the angiotensin were the most used drugs (67.5%) and monotherapy the regimen most used therapeutic (49.3%). The most common inadequacy was the prescription of only one drug as a treatment for a patient with arterial hypertension type 1 presenting high cardiovascular risk (30.3%). The control rate according to the pressure targets was 57.7%. When the prescription was not in compliance, the most patients had uncontrolled blood pressure (p<0.001). Conclusions: It appears, therefore, that with the frequent updating of the clinical staff, so that it is possible to contemplate the revisions of the guidelines, together with the distribution free medication and education of hypertensive patients about their pathology, it will be possible to achieve blood pressure control goals and reduce the impact socioeconomic of cardiovascular outcomes.