Pacientes oncológicos em cuidados paliativos no interior maranhense: perfil clínico e sociodemográfico, avaliação dos sintomas e capacidade funcional

Abstract

RESUMO Os Cuidados Paliativos são uma técnica específica com fortes evidências científicas que visa conforto e manutenção da qualidade de vida do paciente diante de uma doença grave e potencialmente incurável, como o câncer. Como a doença oncológica gera sofrimento em todas as dimensões, o paciente oncológico beneficia-se com a abordagem paliativa desde o diagnóstico. Este estudo descritivo e prospectivo traçou o perfil clínico e socialdemográfico dos pacientes paliativos internados na enfermaria de uma Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) no interior maranhense de setembro a novembro de 2018. A amostra composta por 38 pacientes paliativos foi pré-selecionada a partir dos 291 pacientes oncológicos. Para coleta de dados utilizou-se entrevista estruturada e preenchimento da Escala de Avaliação de Sintomas de Edmonton (ESAS) e da Escala de Performance Paliativa (PPS). Os dados foram analisados pelo SPSS 19 e houveram diferenças estatisticamente significativas nos sociodemográficos (p ≤ 0,05). Destacou-se a prevalência de paciente com baixa escolaridade, ex-fumante e ex-alcoolista. A maioria dos pacientes realizou dois ou mais tratamentos prévios. Os sítios primários prevalentes foram urológico e mama, com metástase mais frequente em ossos. Na ESAS destacou-se inapetência. Observou-se baixo uso de laxativo, apesar do uso do opioide e relatos de constipação. A média do PPS de internação foi 32,9%. Os resultados poderão nortear futuras decisões de gestão clínica-administrativa, possibilitando ajustar e ampliar o serviço paliativo conforme preconiza as recentes diretrizes para organização dos Cuidados Paliativos no Brasil.___ABSTRACT Palliative Care is a specific technique with strong scientific evidence which aims to comfort and maintain the patient's quality of life in a serious and potentially incurable disease such as cancer. How the oncological disease generates suffering in all dimensions, the cancer patient benefits from the palliative approach from diagnosis. This descriptive and prospective study traced the clinical and social-demographic profile of palliative patients admitted to the ward of a High Complexity Oncology Care Unit (UNACON) in the interior of Maranhão from September to November 2018. The sample consisted of 38 palliative patients was pre-selected from the 291 cancer patients. For data collection used a structured interview and filling out the Scale of Edmonton Symptom Assessment (ESAS) and Palliative Performance Scale (PPS). Data were analyzed by SPSS 19 and there were differences statistically significant in the sociodemographic (p ≤ 0.05). stood out the prevalence of patients with low education, ex-smokers and ex-alcoholics. The majority of the patients had two or more previous treatments. The primary sites prevalent were urologic and breast, with more frequent metastasis in bones. At ESAS highlighted inappetence. There was low use of laxatives, despite the use of opioids and reports of constipation. The average PPS of hospitalization was 32.9%. You results may guide future clinical and administrative management decisions, making it possible to adjust and expand the palliative service as recommended by the recent guidelines for the organization of Palliative Care in Brazil.