Estudo sociodemográfico e clínico-patológico dos subtipos moleculares de carcinoma de mama em uma unidade de referência do Maranhão

Abstract

RESUMO Objetivo: Avaliar a distribuição das principais características sociodemográficas e clínico-patológicas em mulheres com câncer de mama segundo o perfil molecular pela imuno-histoquímica. Métodos: Estudo transversal, retrospectivo, analítico, descritivo e quantitativo, com análise de 137 prontuários do período de janeiro de 2015 a dezembro de 2018 de mulheres atendidas na Unidade de Assistência da Alta Complexidade em Oncologia da cidade de Imperatriz-MA. Foi definido o perfil imuno histoquímico dos tumores baseado na avaliação dos receptores de estrogênio e progesterona, superexpressão de HER2 e índice de proliferação celular Ki67, de onde foi determinado seis subtipos moleculares: luminal A, luminal B-HER2 negativo, luminal B-HER2 positivo, triplo negativo, superexpressão de HER2 e inconclusivo. Resultados: Foi demonstrado que 52,6% das pacientes eram pós-menopausada, com idade média de 52,1 anos, pardas (56,2%), tinham grau de escolaridade inferior a 9 anos (40%), estadiamento > IIB (52,6%) e 14,1% tinham metástase. Carcinoma ductal invasivo representou 84,7%, o tamanho tumoral foi de 2 a 5 cm (48,9%), com comprometimento linfonodal (56,2%), com linfadenectomia axilar em 67,2% e mastectomia em 73,7% das pacientes. O subtipo molecular mais frequente foi o luminal B-HER2 negativo (36,5%) e o subtipo luminal A apresentou características de melhor prognóstico em relação aos demais. Conclusão: Concluiu-se que na associação dos subtipos moleculares com as características sociodemográficas e clínico-patológicas não se obteve resultados com significância estatística, exceto para terapia complementar, referente à hormonioterapia e houve elevado índice de metástase ao diagnóstico, o que representou um fator preocupante e indicativo de falhas no rastreio e diagnóstico precoce dessa população.__ABSTRACT Objective: Assess the distribution of the main sociodemographic and clinicopathological in women with breast cancer according to the molecular profile by immunohistochemistry. Methods: Cross-sectional, retrospective, analytical, descriptive study and quantitative, with an analysis of 137 medical records from January 2015 to December 2018 of women assisted at the Alta Care Unit Complexity in Oncology in the city of Imperatriz-MA. The immunohistochemical profile of the tumors was defined based on the assessment of estrogen receptors and progesterone, HER2 overexpression and Ki67 cell proliferation index, where six molecular subtypes were determined: luminal A, luminal B-HER2 negative, luminal B-HER2 positive, triple negative, HER2 overexpression and inconclusive. Results: It was shown that 52.6% of patients were postmenopausal, with an average age of 52.1 years, brown (56.2%), had lower education level at 9 years (40%), stage > IIB (52.6%) and 14.1% had metastasis. Carcinoma invasive ductal accounted for 84.7%, the tumor size was 2 to 5 cm (48.9%), with lymph node involvement (56.2%), with axillary lymphadenectomy in 67.2% and mastectomy in 73.7% of patients. The most frequent molecular subtype was the luminal B-HER2 negative (36.5%) and luminal subtype A showed characteristics of better prognosis compared to others. Conclusion: It was concluded that in association of molecular subtypes with sociodemographic characteristics and clinical-pathological results were not obtained with statistical significance, except for complementary therapy, related to hormone therapy and there was a high rate of metastasis at diagnosis, which represented a worrying factor and indicative of failures in screening and early diagnosis of this population.