Prevalência de asma e sintomas associados em adolescentes no interior do Maranhão

Abstract

RESUMO Introdução: As alergias, além de prejudicarem consideravelmente a qualidade de vida, especialmente em crianças e adolescentes, têm crescido em todo o mundo. Assim, para traçar o perfil epidemiológico de asma, rinite e eczema, deve-se determinar primariamente a prevalência dessas manifestações, que é o objetivo principal desse estudo. Métodos: O estudo é observacional e com delineamento do tipo transversal, baseado na aplicação do questionário escrito do ISAAC com adolescentes de 13 a 14 anos de idade nas escolas de Imperatriz, Maranhão. A análise estatística utilizou o teste do qui-quadrado, buscando associação entre as alergias, sexo e tipo de escola. Resultados: A prevalência de sintomas de asma, rinite e eczema atópico no último ano foi de 26,4% (299), 32,6% (369) e 12,7% (144), respectivamente. Houve predominância do sexo feminino para todas as manifestações alérgicas, com significância em diversos pontos: crises de sibilância nos últimos 12 meses, sono prejudicado por chiado, tosse seca noturna na ausência de infecção, sintomas nasais e de eczema e diagnóstico de rinite. Constatou-se maior prevalência dos diagnósticos de rinite e eczema em adolescentes da rede privada. Foi observada também forte relação entre a presença de sintomas de asma e de rinite, as manifestações graves dessas alergias e o diagnóstico médico de ambas as afecções. Eczema ativo relacionou-se à rinite ativa e à asma grave. Conclusões: Adolescentes imperatrizenses apresentaram uma das mais elevadas taxas de prevalência e gravidade de asma e rinite para todo o Brasil, além de altos índices de subdiagnóstico. Tal cenário exige a intervenção dos gestores de saúde e a realização de estudos para a identificação dos fatores locais implicados.__ABSTRACT Introduction: Allergies, in addition to greatly impairing quality of life, especially in children and adolescents, have grown worldwide. Thus, to determine the epidemiological profile of asthma, rhinitis and eczema, the prevalence of these manifestations should be determined primarily, which is the main objective of this study. Methods: The study is observational and cross - sectional, based on the ISAAC written questionnaire with adolescents aged 13 to 14 years old in the schools of Imperatriz, Maranhão. Statistical analysis used the chi-square test, seeking association between allergies, gender and type of school. Results: The prevalence of asthma, rhinitis and atopic eczema symptoms in the last year was 26.4% (299), 32.6% (369) and 12.7% (144), respectively. There was a predominance of female for all allergic manifestations, with significance in several points: wheezing crises in the last 12 months, sleep impaired by wheezing, nocturnal dry cough in the absence of infection, nasal and eczema symptoms and rhinitis diagnosis. It was verified a greater prevalence of the diagnoses of rhinitis and eczema in adolescents of the private network. There was also a strong relationship between the presence of asthma and rhinitis symptoms, the severe manifestations of these allergies and the medical diagnosis of both conditions. Active eczema was related to active rhinitis and severe asthma. Conclusions: Imperatriz adolescents presented one of the highest prevalence rates and severity of asthma and rhinitis in Brazil, as well as high underdiagnosis rates. Such scenario requires the intervention of health managers and studies to identify the local factors involved.